‹ L'uretere retro-caveChapitre 69 sur 75 · Kozisko, 1909. — Homme de 55 ans; mort de saturnisme · texte numérisé non relu

Kozisko, 1909. — Homme de 55 ans; mort de saturnisme

chronique ; uretère rétro-cave droit avec dilatation sus-.

jacente au trajet rétro-cave ; double veine rénale de chaque côté. Sujet d’autopsie.

LE

GLADSTONE, n° 2, 1909. - Homme de 84 ans ; mort de « vieillesse et démence »: uretère rétro-cave avec dilatation ; veine cave déviée à droite, comme attirée par l'uretère.

Jacogson, n° 1, 1927. — Homme de 72 ans; mort de méningite suppurée ; importante dilatation sus-jacente au trajet rétro-cave ; veine spermatique droite s'abouchant dans la veine rénale droite.

JacoBson, n° 2, 1927. — Enfant mâle âgé d'un an; uretère rétro-cave droit associé à de nombreuses malformations vasculaire ; absence de rein gauche ; uretère gauche rudimentaire naissant du droit.

WicKkE, 1927. —— Homme de 58 ans; mort de tuberculose ; uretère rétro-cave à droite où il existe une double veine cave ; pas de dilatation en amont.

KENGYEL, 1928. -— Femme de 57 ans: morte de carcinomebronchique ; uretère rétro-cave modérément dilaté, bassinet très dilaté.

GIERKE, 1928. — Loleseent de 16 ans; mort de tétanos ;

dilatation très modérée au-dessus du trajet rétro-cave ;

double veine cave à droite.

SKAMNAKIS, 1931. — Homme de 50 ans: dilatation modérée.

KIMBROUGH, 1935. —— ss à de 20 ans ; douleurs lombaires irradiant à la cuisse ; diagnostic clinique et radiologique : hydronéphrose par ptose rénale : intervention chirurgicale où l'on découvre le trajet rétro-cave, néphropexie et sympathectomie péri-rénale ; le malade continuant à souffrir, réintervention : décroisement et anastomose sur sonde

tutrice sous couvert de néphrostomie ; dilatations six semai-

nes plus tard : amélioration clinique et diminution de Fy= dronéphrose vévhée deux ans plus tard.

Premier cas découvert sur le vivant, première tentative d'urétéroplastie, premier succès.

ROTTER, n° Fr: 1935. — Hone de 49 ans; coliques néphré-

tiques, suspicion de calcul; néphrolithotomie, décès; découverte opératoire du trajet rétro-cave ; deux veines caves droites.

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ROTTER, n° 2, 1935. - Sujet d'autopsie : homme : uretère rétro-cave droit; pas de dilatation; une veine cave de chaque côté, seul l’uretère droit est rétro-cave. |

RanDALL et CAMPBELL, n° 1, 1935. — Femme de 25 ans; douleurs lombaires intermittentes depuis quatre ans survenant parfois par crises ; hématuries répétées ; importante dilatation des calices, du bassinet et surtout de l'uretère : à l'intervention, hydro-uretère géant de dissection difficile obligeant à différer la néphrectomie, réintervention quelques jours plus tard sans plus de succès ; troisième intervention quinze mois plus tard qui permet de découvrir le. trajet rétro-cave et de faire une néphrectomie sous-capsu-

laire malgré de grandes difficultés opératoires.

RaNDALL et CAMPBELL, n° 2, 1935. — Femme de 55 ans; douleurs lombaires et abdominales basses avec hématuries brutales et importantes ; diagnostic opératoire ; fistule uré-

térale post-opératoire ; le cathétérisme du moignon distal

permet aux auteurs de décrire le signe radiologique fondamental : sur les clichés obliques l'uretère vient buter contre le rachis.

DERBES et Diat, n° 1, 1936.

DERBESs et Dia, n° 2, 1936. — Uretère rétro-cave droit dans les deux cas avec dilatation sus-jacente à l'obstacle ; dans un des deux cas, association d’une aorte thoracique droite.

UEBELHOER, 1936. — Femme de 34 ans; douleurs lombaires irradiant à la cuisse depuis sept ans ; tuberculose pulmonaire inactive ; dilatation modérée avec ptose rénale ; découverte opératoire du diagnostic mais la cause de l'obstruction ne semble pas le trajet rétro-cave (qui est très bas situé) mais l'abouchement de la veine ovarienne ; ‘anastomose sur sonde et pexie; bon résultat, mais pas de pyélographies post-opératoires publiées.

DERBES et La Nasa, 1937. — Femme de 42 ans; coliques néphrétiques ; aurait éliminé des calculs: pollakiurie et dysurie ; orifice urétéral droit rouge et saignant avec calcul vésical en chevrotine ; diagnostic : hydronéphrose et calcul ; découverte opératoide du diagnostic ; néphrectomie, schock post-opératoire ; bon résultat tardif et bon fonctionnement du rein gauche.

WREN, 1937. — Adulte mâle ; uretère rétro-cave sans aucune dilatation urétéro-pyélo-calicielle : sujet d'autopsie.

SHiH, 1937. — Homme de 44 ans; douleurs pseudo-vésiculaires, avec douleurs passagères aux mictions ; diagnostic : hydronéphrose par adhérences ; découverte SRETAIQRE du diagnostic ; néphrectomie.

ADACcH, n° 1, 1937. — Homme de 42 ans : sujet d'autopsie ; uretère rétro-cave droit: une veine cave droite et une veine cave gauche.

ADACHI, n° 2, 1937. — Femme de 40 ans; sujet d'autopsie ; uretère rétro-cave sans dilatation sus-jacente; une veine cave de chaque côté:

Mas 1938. — Adolescent de 17 ans, immobilisé pour fracture ; hématurie ; découverte opératoire du diagnostic ; urétéroplastie sous couvert de néphrostomie, pexie ; résultat confirmé par des urographies quatre semaines et un an plus tard, léger retard à la vidange, mais bonne injection des voies excrétrices et diminution de la taille du bassinet.

PaLAzzI, RACHED, SANCHEZ et RiNcon, 1939. -— Ufretère rétro-cave découvert au cours d’une dissection; pas de dilatation sur le dessin publié; confluent veineux iliaque pré-artériel.

ANTOPOL et VELIN, 1939. —— Femme de 72 ans: morte de pneumonie ; découverte du trajet rétro-cave, à l'autopsie ; peu de dilatation ; sclérose rénale.

Pick et ANsoN, 1940. -— Homme de 44 ans; sujet d'autopsie ; uretère droit rétro-cave; pas de dilatation sus-jacente ; uretère non comprimé par la veine cave, mais importante fourche veineuse en YŸ constituée par l’abouchement des veines lombaires dans la veine cave.

HarBacH, 1940. — Homme de 20 ans: pollakiurie et urines sanglantes ; découverte opératoire du diagnostic ; néphrectomie. \

rt

HarriLi, 1940. — Homme de 46 ans ; cardiaque hypertendu ; l'urographie montre une hydronéphrosé droite et un rein atrophique gauche: grâce à des urétéro-pyélographies rétrogrades stéréoscopiques, HaRRILL fait pour la première fois le diagnostic pré-opératoire d'uretère rétro-cave : section de l’uretère au-dessus de la jonction urétéro-pyélique, décroisement, -anastomose au catgut chromé sur sonde tutrice, pyélostomie ; pneumonie post-opératoire ; mais très bon résultat tardif et disparition de lhydronéphrose sur des pyélographies sept mois après l'intervention.

DE Caro, 1941. — Homme de 60 ans; sujet de dissection : uretère rétro-cave sans dilatation en amont ; dilatation urétérale distale en regard du psoas. |

GRUENWALD et SURKS, 1943. — Adulte mâle ; sujet de dissection ; uretère rétro-cave sans aucune dilatation en amont ; une veine cave gauche ; deux veines caves à droite, l’antérieure est peu volumineuse, la postérieure importante ; l'uretère passe entre les deux.

WiLson et HERZLICH, 1944. —— Homme de 21 ans; coliques néphrétiques ; dilatation à la radio ; diagnostic opératoire, néphrectomie ; atélectasie post-opératoire.

GREENE et KEARNS, 1946. — Homme de 29 ans; coliques

- néphrétiques et hématuries; déviation médiane du 1/3 moyen de l'uretère: diagnostic établi avant l'opération ; uretère très adhérent à la veine cave; on en laisse un fragment, et décroisement, anastomose sur sonde, néphrostomie, pexie au carré des lombes ; sept mois après l'opération, bassinet et uretère pratiquement normaux.

GOYANNA, Cook et CounsELLER, 1946. — Homme de 33 ans ; coliques néphrétiques et signes de cystite ; diagnostic fait avant l'intervention ; anastomose sur sonde tutrice, sonde urétérale à demeure, néphrostomie, pexie ; résultat satisfaisant (amélioration de la fonction sans modification de la dilatation).

LowsLey, 1946. — Homme de 44 ans; douleurs intermittentes dans le dos, deux hématuries ; dilatation droite peu marquée avec bon fonctionnement du rein droit, pas d'injection des cavités gauches ; découverte opératoire du dia-

gnostic ; section de l’uretère au-dessus de son implantation vésicale, décroisement, réimplantation sur sonde dans la vessie ; abcès et fistule post-opératoire ; le rein gauche étant détruit, finalement, urétérostomie cutanée.

Nourse et Moopy, 1946. — Homme de 21. ans; crise douloureuse lombaire droite: déformation en S à la radio: diagnostic clinique : déformation congénitale ; plastie sur sonde tutrice à demeure, pyélostomie ; infection pariétale post-opératoire à pyocyanique, fistule lombaire ; néphrectomie secondaire.

YounG, 1947. — Femme de 24 ans; coliques néphrétiques ; dilatation très modérée à la radio avec calcul de l'uretère droit, et calculs dans le calice inférieur gauche ; diagnostic : lithiase ; découverte opératoire du diagnostic: mais

le trajet rétro-cave ne paraissant pas la cause de l’obstruc-

tion, urétérotomie simple, ablation du calcul, sans pratiquer de décroisement. Excellent résultat post-opératoire.

Licx et GRANT, 1948. — Homme de 44 ans ;: coliques néphré-

tiques ; hématurie ; dilatation des voies excrétrices avec courbe falciforme, diagnostic pré-opératoire : uretère rétrocave ; néphrectomie. "

ELHINNEY et Dorsey, 1948. — Homme de 20 ans; coliques néphrétiques ; traité un mois auparavant pour pyélonéphrite ; dilatation, déformation de l'uretère en forme de faucillé ; diagnostic : hydronéphrose infectée par vaisseau anormal ; découverte opératoire du diagnostic; l'uretère est accroché dans son segment post-cave à une tributaire lombaire de la veine cave et qui est la cause de l'obstruction ; anastomose au catgut chromé, deux sondes urété-

rales à demeure, pyélostomie ; accès de fièvre post-opéra-

toire ; douze semaines après l'intervention, diminution de l'hydronéphrose malgré un rétrécissement de l’anastomose.

CREEvY, 1948. — Fillette de 12 ans ; douleurs lombo-sacrées bilatérales pseudo-rhumatismales ; uretère très peu dilaté, déformation en crochet du 1/3 supérieur, déviation mé-

diane du 1/3 moyen; diagnostic pré-opératoire : uretère .

rétro-cave ; incision trans-péritonéale, section de l'uretère, décroisement, fermeture de l'incision ; deuxième incision,

lombaire, anastomose au catgut chromé sur sonde tutrice

à demeure, pyélostomie ; dilatations post-opératoires. de l'anastomose ; trois ans après, disparition de la pyélonéphrite pré-opératoire, diminution de la dilatation, rétrécissement à peine visible ; très bon résultat.

< 41. CorBus, 1948. Homme de 34 ans: douleurs costo-verté- | brales, urines sanglantes et pyurie: déplacement médian de l'uretère moyen, diagnostic pré-opératoire : uretère -rétro-cave ; néphrectomie ; veine cave paraissant être seu-

lement de 40 à 50 % de son volume normal.

42. SHEARER, 1949. — Femme de 24 ans ; crises douloureuses du flanc droit; dilatation et boucle de l'uretère supérieur, déplacement médian de l'uretère moyen, diagnostic préopératoire : uretère rétro-cave ; anastomose, sonde urétérale à demeure, pyélostomie, pexie ; rétrécissement postopératoire, dilatations ; bon résultat post-opératoire confirmé par l'élimination de l'indigo et des clichés rétrogrades.

43. ANDERSON et HYNES, 1949. — Fillette de 10 ans ; aucun symptôme urinaire, venue consulter pour appendicite chronique ; urographie de principe montrant le déplacement médian de l'uretère et le retard à la vidange de l'hydronéphrose, diagnostic pré-opératoire : uretère rétro-cave : résection, de la jonction urétéro-pyélique, décroisement,

anastomose au catgut sans sonde ni dérivation des urines, pexie par la capsule graisseuse ; huit mois plus tard, urines stériles, disparition des douleurs, diminution de la dilatation à l'urographie ; bon résultat.

44, ScHWaRTZ et IREY, 1949. -— Homme de 20 ans; crise dou-

Joureuse du flanc droit ; rein exclu à l’urographie, défor-

mation typique à la pyélographie, diagnostic pré-opéra-

: toire : uretère rétro-cave ; infarctus multiples à l'intervention, thrombose de la veine rénale, néphrectomie.

45, LyrTer et MEYER, 1949. — Adolescent de 18 ans ; douleurs lombaires et signes de cystite; dilatation minime, courbe Be médiane de l'uretère, diagnostic pré-opératoire ; anasto- | mose au catgut chromé, sonde tutrice à demeure, fistule post-opératoire, réintervention montrant une torsion de l'anastomose selon l’axe longitudinal de l'uretère, fixée à la veine cave; urétérolyse, ee ; bon résultat final,

confirmé par des clichés.

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