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fre JESERVATION VI

Salle Saint-Eloi, n° 2. — Service de M. TÉDENAT.

(Thèse de Lxcercce, obs. ur (Résumée ).

P..., âgé de 38 ans. Le. malade a une forte constitution. Au mois de décembre dernier (1885), il est tombé à califourchon sur une planche. Le périnée présenta une tumeur qui se résolut rapidement. Le sang coula abondamment par le méat au moment de l’accident. L’uréthrorrhagie dura deux jours sans interruption, malgré tous les moyens employés pour l'arrêter. Ensuite, et pendant un mois, le sang coula encore de temp$ en temps au moment des mictions.

Le malade entre à l'hôpital quaire mois après l’accident. Le rétrécissement s’est formé rapidement. L’urine coule continuellement goutte à goutte ; grâce à de violents efforts, le malade vide complètement sa vessie. Le jet est petit et sans force. Le malade pisse, dit-il, sur ses souliers .On essaye de le sonder, mais les bougies les plus fines sont arrêtées. [1 y a au niveau du cul-de-sac du bulbe un rétrécissement très marqué. Le 10 avril, on renouvelle les tentatives de cathétérisme sans plus de résultats.

15 avril. Epididymite gauche ; suspensoir ouato-caoutchouté. Le malade dit qu'il urine plus souvent ; il y a donc de l’irritation dans les parties profondes de l’urèthre.

16. Le malade se plaint de quelques frissons. — Quinine 05,50, potion avec 5 gram. de benzoate de soude.

18. Temp. du 16 au soir 39 ; 17 au matin 38°. L'état du malade ne s'améliore pas.— Cataplasmes très chauds sur la région des testicules, empâtée, qui paraît devoir suppurer; frictions avec de l'eau ammoniacale sur les reins. Purgatif, sulfate de magnésie 40 gram.

19. Uréthrotomie externe. La recherche du bout postérieur est très laborieuse.

20. T. 40° ; 39°,2. Le malade urine peu par la plaie.—On fait des lavages au sublimé, on saupoudre la plaie ave l'iodoforme. On retire la sonde à demeure,on ordonne de la tisane de chiendent.Sur le ventre, qui est ballonné, on mettra des cataplasmes.

21. T. 380,7 ; 37°,4 ; P. 100, petit. Hier soir, le malade a eu des vomissements qu’on a arrêtés avec la potion de Dehaen; l'urine coule

difficilement, et elle s’est accumulée dans la vessie. On essaye vainement de l’extrairepar le cathétérisme, ponction de la vessie avec le Potain. Le soir à 4 heures, on fait le cathétérisme rétrograde, il sort de la vessie beaucoup d'urine mêlée de pus ; lavage ; sonde à demeure ; on met aussi un gros tube dans la vessie par la plaie abdo-

minale, et un drain dans le tissu c2'lulaire prévésical. — Pansement des plaies à l’iodoforme, gaze, ouate.

Potion :

ÉLUS SRE eux ÉTtS e ee 60 gram.

Acétate d'ammoniaque............ D — Laudanum...... RER RE RTE XX gouttes.

Liqueur d'Hoffmann..... Ps MC ACTA,

HAS sde ele dom LOU =

22. Temp. du 21 au soir 39,°,8 ; le matin 38°,7 ; lavages par les drains et la sonde : même pansement.