XI. -— OPÉRATIONS

L'anesthésie dans les opérations qui se pratiquent sur les yeux et leurs dépendances

In Traité dela Mélhode anesthésique;, in-8°, Baillière, Paris, x850,

Pendant les premiers effets de l’anesthésie à l’éther, les yeux s'injectent et la conjoncetive bulbaire et palpébrale semble s'épaissir. Il faudra éviter avec soin ce moment pour l'exécution de l’opération.

La sensibilité oculaire s'éteint une des dernières L'intervention est opportune quand l'œil est à la fois insensible et immobile.

L'anesthésie est inutile dans le ptérygion, la formation d’une pupille artificielle, le déplacement d’une cataracte, l'ouverture du sac lacrymal. Les inhalations éthérées sont dangereuses dans l'opération de la cataracte. En plus de l'excitation initiale, il se produit porfois à la fin une excitation dite de retour, qui se manifeste par des mouvements involontaires et désordonnés. Si la cataracte est abaissée, le cristallin peut remonter; si elle est extraite, l'humeur vitrée peut s'échapper par la plaie cornéenne. |

Cependant, chez les enfants, on peut y avoir recours pour s'assurer leur docilité.

Dans l’excision du staphylome, les opérations sur les paupières, il n’y à aucun inconvénient à éthériser.

MDI) La méthode anesthésique doit être spécialement réservée aux grandes opérations de la chirurgie oculaire : extirpation du globe, ablation des tumeurs de l'orbite, myotomie ordinaire. L'auteur combat l'opinion de SIiCHEL, qui repousse l'anesthésie dans l’énucléation.

L’éthérisation a aussi été emplovée par MAckENzIE dans la photophobie de l’ophtalmie scrofuleuse. GUERSANT reconnait ses avantages pour vaincre un blépharospasme opiniâtre, empêchant de cautériser une conjonctive phlegmasiée. Dans les ophtalmies aiguës des enfants, l'anesthésie, dilatant la pupille un certain temps, prévient l’oblitération de l'iris, si souvent rencontrée dans les phlegmasies internes de l'œil.