DOSES, NOMBRE, MOMENT OPPORTUN DES INJECTIONS

diverses manifestations, à en prévenir les complications, à en abréger la durée. J'ai montré combien il s'en fallait que cette prétention fût justifiée.

Le traitement abortif proprement dit, celui qui vise la guérison complète et immédiate, a été appliqué sous deux formes principales très différentes : 1" injections simples avec des solutions plus ou moins fortes de nitrate d'argent; 2" grands lavages au sipbon avec des solutions de permanganate de potasse.

A. — Injections simples de Nitrate d'argent.

Ce n'est pas d'aujourd'hui qu'on a voulu tenter de juguler la blennorrhagie par le nitrate d'argent. Déjà, en 1780, Simmons en avait eu l'idée. Mais cette méthode a été surtout préconisée par Carmichaël (1825), Ratier (1827), Ricord, Debeney (1845), Pousson, Malécot.

Doses^ nombre et moment opportun. — Carmichaël employait une solution de 10 grains pour 30 grammes d'eau distillée et faisait 3 injections à 10 heures d'intervalle.

Ricord en pratiquait seulement 1, 2 ou 5, du 1" au 3" jour, suivant les effets obtenus, et il se servait d'une solution de 0,50 à 1 gramme

394 THAITEMENT ABORTIF PAR LE NITRATE D'ARGENT.

pour 50. Debeiiey prétendait que très souvent une seule injection de 0,60 à 1 gramme pour 30 suffisait ; aussi n'en faisait-il une seconde que 24 heures après la première si l'écoulement n'était pas terminé.

Diday employait une solution de 1 à 5 0/0 en prenant grand soin de toucher la fosse navicu^ laire et les points voisins du méat qui ont été les premiers infectés. 11 conseillait pour cela de maintenir le liquide dans lurèthre en appliquant, l'injection faite, la pulpe du doigt sur le méat. Il considérait la douleur comme le critérium de l'efficacité suffisante du nitrate d'argent. Aussi repoussait-il l'injection analgésique préalable. En cas d'échec, il n'admettait pas qu'une seconde injection, même plus forte que la première, offrit des chances sérieuses de succès. Mais il croyait qu'une solution forte, au 1/5" (méthode ultraabortive), pouvait convenir aux cas dans lesquels le traitement était appliqué un peu tardivement, par exemple dans le cours du 5*= jour. C'est la dernière limite à laquelle il admettait que l'on pût raisonnablement songer à l'abortion.

Le grand point, en effet, pour réussir, de l'avis unanime de tous ses partisans, serait de l'appliquer au début même de la maladie, dès les premières heures de son apparition. Passé le premier jour, elle offrirait de moins en moins de