LES INJECTIONS PRÉVENTIVES

exposé à la conlagion, les injections préventives offrent encore une ressource précieuse.

Celles qui n'ont d'autre but que d'exercer une action mécanique, détersive, n'ont évidemment aucune utililé, puisque tous les malades qui contractent la blennorrhagie ont nécessairement uriné, c'est-cWire lavé leur canal d'arrière en avant, une ou plusieurs fois pendant les heures qui ont suivi le coït suspect. Elles pourraient du reste faciliter aussi bien la progression plus profonde des agents patliogènes que leur expulsion.

On ne doit donc attendre de salutaires effets que des injections antiseptiques. Il s'agit seulement de savoir dans quelle mesure et dans quels délais elles peuvent être eflicaces.

A cet égard, les récentes recherches d'Eug. Couraud {Annales de dermatologie et de syphiligraphie, 1893, p. 1200) méritent de retenir notre attention. Cet expérimentateur fit sur lui-même et sur trois hommes de bonne volonté une inoculation avec le pus d'une blennorrhagie à sa période la plus virulente, en prenant la précaution d'exercer de légères frictions dans l'urèthre avec la spatule qui servait à l'expérience, afin de la rendre plus probante. Chacun des sujets inoculés eut soin de rester ensuite plusieurs heures sans uriner. Puis, 10, 11 et 13 heures après l'inoculation, dans le but d'en prévenir les effets, le D'Bouraud intro-

PROPHYLAXIE

duisil clans l'urèllire, à une profondeur de 4 à 6 centimètres, son urélhromèche, sorte de mèche, creuse en colon à mailles serrées, remplie de vaseline sublimée au 1/1000". Ce pansement fut laissé en place pendant 6 heures. Aucun de ces sujets ne prit la blennorrhagie.

Ces expériences montrent de la façon la plus positive qu'il est possible de réaliser un traitement préventif de la blennorrhagie plusieurs heures après un coït infectant. Mais le moyen conseillé par Bouraud ne peut guère être appliqué par l'intéressé lui-môme et me paraît par conséquent peu pratique. L'uréthromèche et ses effets prophylactiques fussent-ils connus de tous, bien peu, je pense, iraient en réclamer l'application à leur médecin après chaque rapport. L'introduction et le séjour d'un corps étranger dans l'urèthre ne sont pas non plus sans offrir quelques inconvénients.

Je pense au contraire qu'une injection de sublimé au 1/20 000% pratiquée le plus tôt possible après un rapport suspect et conservée quelques minutes dans l'urèthre antérieur, est un procédé très pratique, à la portée de tous et absolument inoffensif. Dans un canal sain, cette solution ne provoque pour ainsi dire aucune douleur, aucune réaction, et cependant ses propriétés antiseptiques ne peuvent être contestées. Notoi-