PROCÉDÉS COLORATION

à parties égales d'alcool et d'éllier pendant quarante minutes, puis dans une solution d'éosine 0,5 et de bleu de méthylène 3 grammes pour 100 grammes d'eau, pendant dix à quinze minutes. Ensuite elles sont lavées, séchées et montées. Les gonocoques et les noyaux cellulaires se voient en bleu, le protoplasma en saumon. Cette préparation me parait avoir le grave inconvénient d'exiger beaucoup de temps.

On doit du reste convenir que tous ces procédés de double coloration ne rendent en réalité aucun service au point de vue du diagnostic. Ils ne constituent guère qu'un amusement de laboratoire. Aussi je n'hésite pas à donner la préférence, pour la pratique courante, à la solution composée de bleu de méthylène et de violet de gentiane dont j'ai indiqué plus haut la formule et qui d'ailleurs fournit aussi, mais instantanément, une double coloration. Des nombreuses solutions colorantes dont j'ai fait l'essai, c'est sans aucun doute celle qui déforme le moins les gonocoques et permet en même temps d'apercevoir dans leurs moindres détails les autres éléments figurés, en particulier les leucocytes et les cellules épithéliales.

Série des manipulations que comporte une préparation. Temps nécessaire. — En résumé, une bonne

DESCRIPTION DU GONOCOQUE.

préparation microbiologiquo d'un produit de sécrétion blennorrhagique doit comprendre la série des manipulations suivantes, dont l'exécution exige beaucoup moins de temps que la description : Étaler ce produit en couche très mince sur une lamelle, fixer en passant deux ou trois fois de suite sur la tlamme d'un bec Bunsen ou simplement d'une lampe à alcool, puis plonger quelques instants (une demi-minute) dans le bain colorant, enfin, laver, sécher et monter, soit à l'eau, soit, quand on veut conserver la préparalion, au baume de Canada au xylol. Le tout peut se faire en moins de deux minutes.

Ce que montre le microscope. — La lamelle est alors portée sous le champ du microscope. Voyons quelles sont les constatations qu'il permet de faire.

Leucocytes, cellules épithéliales. — Dans les écoulements aigus, ce qui frappe l'œil tout d'abord, c'est l'abondance des leucocytes, qui, suivant une remarque déjà laite par Morgagni, sont sensiblement plus gros que dans les autres suppurations et dont les noyaux irréguliers et multiples se détachent fortement colorés. En certains points, ils sont au contact les uns des autres ou même les uns sur les autres; ailleurs, ils sont plus espacés. Souvent il s'y môle çà et là des cellules épithé-

EX.\Miii\ MICROSCOPIQUE.

liales : ce sont, en général, des cellules rondes, de pelilc ou tout au plus de moyenne dimension.

Les larges cellules plates ne se rencontrentguère que dans les écoulements anciens. Grandes ou petites, ces cellules ne s'observent pas en égale abondance aux diverses périodes de la blennorrhagie. Tout à fait au début, dans les deux premiers jours, elles sont assez nombreuses; s'il y a des points de la préparation où l'on n'en observe pas une seule, il n'est pas rare d'en apercevoir en même temps trois ou quatre et même davantage sous le champ du microscope. A mesure que la maladie atteint son maximum d'intensité, elles deviennent déplus en plus rares, sans cependant disparaître complètement. Enfin, vers le déclin, i.'est-à-d ire vers la 4' semaine, elles reparaissent de plus en plus abondantes; elles peuvent aller, dans certains cas, jusqu'à devenir plus nombreuses que les leucocytes; quelquefois même on ne trouve plus que des cellules épithéliales, et les globules blancs font complètement défaut.

Cellules épithéliales et leucocytes sont assez souvent plongés au milieu d'une trame dé fils plus ou moins déliés, entremêlés en tous sens ; ces fils ne sont autre chose que du mucus. On les observe surtout dans les uréthrites chrô-

DESCRIPTION DU GONOCOQUE.

niques; leur enchevêtrement paraît tenir à la ■ manière dont le pus est étale sur les lamelles. Gonocoques : forme et dimemions des individus. — C'est au milieu de ces divers éléments que se voient les gonocoques. Ce sont des microbes du genre micrococcus (Kohn). Ils sont presque toujours associés deux à deux; ce sont des diplocoques. Cette association se fait, non point bout à bout, comme nous le verrons pour d'autres microbes que l'on rencontre fréquemment dans les écoulements chroniques, mais côle à côte. Le plus souvent on dislingue nettement la ligne de démarcation qui sépare les deux êtres jumeaux. Quelquefois même on peut constater que la face des coccus tournée vers le centre du couple est légèrement concave, comme le hile d'un haricot, ainsi que Bumm l'a fait remarquer. Mais assez souvent on ne fait que soupçonner cette ligne de séparation; ou même les deux êtres ne paraissent constituer qu'une seule petite masse arrondie mesurant environ l[x de diamètre. On ne peut pourtant pas douter que ce soit aussi un couple gonococcique, en raison de son siège au milieu de gonocoques typiques et de la silhouette générale, qui est absolument la même. Chaque élément d'un couple est un ovoïde légèrement concave sur sa face interne. Le grand axe de l'ovoïde mesure de 0,6 à 0,7[x; le petit axe n'a

MOUVEMENTS DU GONOCOQUE.

guère que 0,5 >j. (Lo^a-ain). D'après Macé' et Legraiir, auxquels nous sommes redevables de Irès importants travaux sur les microbes de la blennorrhagie, les dimensions du gonocoque paraîtraient aller en diminuant un peu dans les cas chroniques; au contraire, d'après le D' Janiin, les vieux gonocoques deviendraient plus volumineux. J'ai d'abord eu la même impression, mais peut-être avons-nous été induits en erreur par le diplococcus . subflavus de Bumm qu'on ne savait pas encore distinguer à l'époque où Jamin a publié sa remarquable thèse. Dans tous les cas, il y a un fait absolument certain, c'est que, dans un même groupe de gonocoques, il existe des individus de taille différente. Cela se voit surtout bien quand on emploie l'objectif 16 à immersion de Leitz.

Mouvements du gonocoque. — Le gonocoque est mobile. Chaque couple est animé d'un mouvement assez complexe qui peut être considéré comme la résultante de plusieurs mouvements élémentaires : 1° un mouvement de translation assez lent; 2" un mouvement d'oscillation autour du premier comme axe; 3" enfin, un mouvement