INFLUENCE DES AFFECTIONS FÉBRILES

sur la durée de la blennorrhagie et son passage à l'état chronique ou sur l'apparition des complications. Ce sont des points sur lesquels j'aurai à revenir plus tard, en temps et lieu. Pour le moment, je neveux parler que des modifications que les diathèses peuvent' imprimer aux symptômes de la blennorrhagie aiguë. A cet égard, il y a peu de chose de positif à dire. Je n'ai pas remarqué que le rhumatisme, la goutte, l'herpétisme ou l'arthritisme, qu'on invoque si souvent d'une façon banale en étiologie, eussent une influence manifeste. Le seul fait que j'ai remarqué et que signalent également dans la blennorrhagie féminine Martineau et Verchère (Verchère : La blennorrhagie chez la femme, t. I, p. 62, 05, BibL Charcot-Debove), c'est l'abondance particulière de la suppuration chez les strumeux. Encore est-il impossible d'affirmer que ce soit une règle générale, car on pourrait sans peine lui opposer de nombreuses exceptions.

Influence des affectiom fébriles. — Il semble plus facile d'apprécier l'action qu'exerce, non plus une diathèse latente, mais. la coïncidence d'une poussée rhumatismale ou goutteuse ou une alîection générale fébrile. Déjà Vidal de Cassis avait remarqué qu'on voit chez les rhumatisants une chaudepisse se sécher rapidement dans un accès de rhumatisme et reparaître quand cesse l'af-

m MAltCllE. — INFLUENCE DES AFFECTIONS FÉIiRILLS.

feclioli articulaire. Iliinter avait, signalé aussi une modification semblable de tous les svmptômes : écoulement, douleurs, érections même cordées, pendant la fièvre, quelle que fût sou origine. JuUien a vu un embarras gastrique fébrile exercer une action analogue pendant une blennorrhagie aiguë et dans ce cas, ce qu'il y eut de curieux, c'est que l'écoulement, qui avait reparu après la cessation de la fièvre, se suspendit de nouveau sous l'influence d'une seconde poussée fébrile d'embarras gastrique pour revenir encore ultérieurement. Bogdan (inn. de demi., 1895, p. 255) cite également la disparition d'une chaudepisse aiguë pendant une pneumonie, mais sa réapparition aussitôt après la guérison de l'aifection pulmonaire J'ai moi-même eu l'occasion d'observer un jeune homme qui fut pris d'une scarlatine au cours d'une blennorrhagie rebelle depuis plusieurs mois aux méthodes classiques de traitement. L'écoulement disparut pendant la période fébrile, mais le malade eut la chance d'en être définitivement débarrassé.

Influence de la fièvre lyplioïde. — L'action de la fièvre typhoïde serait bien différente. Jullien a observé chez certains malades une strangurie passagère. De même, de Synety, pendant l'épidémie de 1882, a vu la blennorrhagie s'aggraver souvent pendant cette maladie et présenter ensuite