MARCHE

— INKLUENCK DE L'AGE.

(l'uréthrite gonococcienne survenue après une attaque de goutte et 2 mois après le dernier coït. En pareil cas", le diagnostic de la véritable nature de l'uréthrite ne peut être fait que grâce à l'examen microscopique.

Influence de l'âge. — Ricord disait que la véi'ole n'aime pas les vieux. Pou'r ce qui est de la blennoi'rhagie, je n'ai trouvé signalée dans aucun auteur l influence que l'âge des malades peut exercer sur la marche et la gravité de la maladie. Cette action n'est cependant pas douteuse. Il est certain que la blennorrhagie a plus de tendance à se propager rapidement à la vessie et même aux reins et à se perpétuer chez les vieillards que chez les jeunes gens. C'est un fait qui a depuis longtemps frappé le P' Guyon et dont il a souvent l'occasion de montrer des exemples dans son service de l'hôpital Necker.

DIAGNOSTIC

SOMMAIRE

Y a-t-il écoulement? — L'écoulement n'est pas douteux; vientil du canal? — Un écoulement sorli de l'urètlire est-il d'origine Wennorrhagique? — Avec quelles afTeclions la confusion est-elle possible (collections purulentes du voisinage; chancre mou et chancre iiifeclant du canal; tuberculose uréthrale ; blennorrhoïdes : urélhrorrhée, herpès uréthral)? — Un écoulement Mennorrhagique plus ou moins ancien est-il encore contagieux? — Quelle est la localisation d'une blennorrhagie et en particulier est-elle antérieure ou postérieure? — Comment distinguer l'urèthrite postérieure delà cystite du col? — Valeur de l'urélhroscopie au point de vue du diagnostic. — Diagnostic d'un rétrécissement ancien et des anomalies du méat. — Recherche de l'état diathésique. — Diagnostic de la guérison.

Le diagnostic de la blennorrhagie est en général d'une extrême simplicité. Cependant, le médecin peut être exposé à commettre un certain nombre d'erreurs qu'il doit savoir éviter, aussi bien dans l'intérêt de ses malades que par simple question d'amour-propre.

Le diagnostic pour être complet comporte, d'ailleurs, la solution, de toute une série de ques-