OBSERVATION XVIII

Mme M..., 28 ans, 3e geste : les deux accouchements précédents se sont faits par le siège,le premier s’est terminé par la mort de l’entant sur lequel on avait pratiqué des tractions intempestives. Le deuxième s'était engagé de telle sorte qu'il avait été très long à se faire ; il s'était produit des phénomènes de contraction utérine et l'accouchement s’est terminé par l'expulsion spontanée d’un enfant mort-né. La grossesse actuelle est au 8° mois lorsque la femme vient à Lariboisière encore avec un enfant se présentant par le siège. Malgré des essais répétés, les tentatives de version par manœuvres externes ont toutes été infructueuses. Mais étant donnée la légère obliquité du fœtus et la tendance du siège à filer vers la droite, on place une ceinture avec 2 pelotes hypogastriques qui assujettissent bien le siège dans l'axe du bassin. La femme est accouchée à terme spontanément après un travail de 18 heures d’un enfant de 3.250 grammes le premier vivant de ses trois enfants accouchés parle siège. Il est permis de penser que sans doute la verticalisation du fœtus assurée par l'application de la ceinture n’a pas été indiffé-

rent dans la bonne marche de l’accouchement.

C) Dans les présentations obliques.

Dans ces’ présentations l’action de la ceinture eutocique se conçoit de la façon la plus évidente. Si on a la chance d'observer la malade pendant sa grossesse, la ceinture à pelotes, combinée avec la