C. V. pour môle hydatiforme au terme de 3 mois
Utérus un peu plus gros que pour une grossesse de 3 mois. Femme n’ayant jamais perdu de sang depuis le début de la grossesse. Opérée à la suite des examens de laboratoire.
Après avoir placé dans les 24 heures des tiges de laminaires à trois reprises différentes, le col présente une dilatation insuffisante.
On pratique une C. V. Après avoir décollé la vessie sans difficultés, on incise le col sur 10 cm. Evacuation à la pince de Bonnaire de très nombreux débris de môle. On continue par un curage soigneux à la curette mousse de Cuzzi. On termine par une révision utérine ramenant de rares débris. Suture du col. Petite mèche entre vessie et col.
Voici maintenant 2 observations de femmes accouchées normalement après avoir subi une césarienne vaginale.
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OBs. N° 1. — Mme B... Germaine, III pare.
1 grossesse extra-utérine en 1921.
1 C. V. à terme en 1930.
Dernières règles du 15 au 20 octobre 1933.
20 août 1934. — Tête en voie d'engagement. Col perméable à un doigt. On sent une incision médiane antérieure, persistant sur environ 1 cm. Il semble que l’accouchement peut se faire normalement.
27 août 1934. — 6 h. 30 : Col incomplètement effacé, dilatable entre 1 et 2 fr. Sommet en voie d'engagement.
9 h. 20 : Tête engagée. Col incomplètement effacé, dilatable comme 2 fr.
28 août 1934. — 1 h. 30 : Dilatation 2 fr.
10 h. 25 : Dilatation entre petite paume et grande paume.
11 h. 45 : Accouchement normal d’un garçon vivant pesant 3.650 gr.
Délivrance normale.
Ogs. N° 2. — Mme P... Il° pare. (Malade de M. le Professeur Brindeau).
Première grossesse. C. V. pour éclampsie au huitième mois, en 1931.
Longue incision sur la ligne médiane après refoulement de la vessie. Légère incision sur la lèvre postérieure du col. Extraction du fœtus à l’aide du forceps. Délivrance artificielle. Suture des incisions au catgut. Suites normales.
Nouvelle grossesse en 1933 absolument normale. Le col présente une encoche sur la lèvre antérieure, mais la cicatrice est souple.
Accouchement normal à terme d’un fœtus pesant 3.200 grammes.
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