Observation de Heidenhain H

1,0 1(1 juin 1898, un Joiinc ouvrier de 2() mis, se présente à lui, disnnl ([u'il y ;i (iix-luiil mois il n ;iv;ilé un os, el (|ue depuis 1") Jours, il ii de vives douleurs à In dét^lutilion. l);ms hi région sus-chivieuhure droite, une légère tuniéi'iU'tion et de vives douleurs dcUis hi j)oilrine.

Depuis 4 jours, il n'a rien tivnlé, jias nième une goutte de liquide.

On pose le diagnostic de phlegmon périœsopliagien el on tente d'arriver jusqu'au pus. Incision courbe dans la région sus-claviculaire; évitant les gros vaisseaux, Mkidkdh.mn traver.se un tissu cellulaire en partie nécrosé, et atteint dans la profondeur, contre la colonne vertébrale, la cavité plilcgmoneuse.

Le l'ond de cette cavité plonge dans le médiastin, où l'index, pour l'atteindre, s'eni'once de toute sa longueur, sur le côté de l'œsophage. On se contente de drainer à l'aide d'une mèche de gaze.

Le même soir, le malade avalait du lic|uide. Les douleurs de poitrine s'amendèrent rapidement, et, après quelques incidents, la plaie iinit par se lermer et le malade put guérir complètement.