ENVIRON
M... Marie, 24 ans, receveuse de tramway. Le 13 août 1919, elle faisait la manœuvre de sa voiture au terminus. lorsqu'elle fut renversée par une automobile et traînée sur quelques mètres. Le chauffeur auteur de l’accident ramena la blessée à l'Hôtel-Dieu. |
L'examen pratiqué aussitôt à l’infirmerie de porte, montre des plaies multiples de la face et des -mains, une fracture fermée du radius droit, une grosse plaie pénétrante du genou gauche au niveau du condyle interne du fémur avec large ouverture de la synoviale et érosion du condyle interne du fémur. |
L'intervention est pratiquée immédiatement à l’infirmerie de porte par le docteur Leriche. Excision large et minutieuse des tissus contus, des bords déchiquetés de la synoviale. Pansement à plat sans aucune réunion. Immobilisation.
14 août. — La blessée entre dans le service du professeur Bérard.
16 août. — Premier pansement. Plaies en parfait état. Tem-
pérature 37°8. Anesthésie au chlorure d’éthyle. Suture de la synovaile au catgut. Fermeture de la plaie des parties molles. Immobilisation.
26 août. — Sutures parfaites, apyrétiques. Ablation des fils.
Suppression de l’immobilisation. On commence la mobilisa-
tion.
1° septembre. — La flexion du genou alleint l’angle droit, la malade commence à marcher.
19 septembre. — La malade quitte l'hôpital.
22 octobre. — La malade est revue. Etat très bon. Flexion
presque complète du genou dépassant de beaucoup l'angle droit. Laxité très légère de l'articulation avec très légère hydarthrose. Pas d’atrophie musculaire.
7 octobre (Conciusion du rapport de M. le Professeur -Bérard). — Il subsiste une légère limitation des mouvements d'extension du genou gauche avec quelque dislocation latérale de cette articulation. à
La réduction de la capacité totale peut être évaluée actuelle-
ment à vingt pour cent, 20 % du salaire.
LA
OBSERVATION VI (Inédite).
Service du Professeur Bérard.
ÉGRASEMENT DE LA CUISSE GAUCIIE ET CONTUSION VIOLENTE DU BASSIN PAR TRAMWAY. — AMPUTATION. — PANSEMENT A PLAT. — [INTERVENTION SECONDAIRE TROIS MOIS ENVIRON APRÈS L'AC- CIDENT; — SUTURE DU MOIGNON. — GUÉRISON.
X... Marie, est renversée par un {ramway au moment où elle voulait sauver sa petite fille qui allait être écrasée elle-même.
5-mai 1919. — La blessée est immédiatement (ransportée à l’'Hôtel-Dieu. L'examen montre un écrasement de la cuisse gauche au 1/3 inférieur. L'amputation est aussitôt pratiquée par le docteur Cotte. Pas de suture.
8 mai. La malade entre dans le service du Professeur Bérard. L'état général est mauvais ; le moignon est largement étalé avec fémur saillant. L’infection est très accusée. Température entre 39° et 4o°.
15 mai. — On découvre une fracture du bassin avec gros abcès ischio-rectal qui est incisé dans le pli génito-crural. Drainage et lavage au Dakin.
15 juin. — Amélioration très lente, suppuration toujours
DD
intense du moignon. Diminution de la suppuration de la fracture du bassin.
>g août. — Fracture du bassin consolidée, Le moignon semble désinfecté, mais il subsiste une surface cruentée avec fémur saillant.
On pratique l'intervention. Anesthésie au kélène, excision de toute la surface bourgeonnante. Recoupe du fémur. Excision du bord cutané. Suture avec capitonnage au fil métallique.
10 septembre. — Sutures parfaites. Réunion per primam.
5 octobre. La malade quitte l'hôpital complètement guérie.
OBSERVATION VII (Inédite)
a Service du Professeur Bérard.
ÉCGRASEMENT DE LA JAMBE DROITE PAR CAMION LOURD. — FRAG- TURE FERMÉE DE LA JAMBE GAUCHE. — OSTÉO-SYNTHÈSE AVEC PLAQUE DE LAMBOTTE (JAMBE PROITE). — GUÉRISON.
P... Emile, 34 ans, charretier, entre Salle St-Sacerdos, lit N° 56, le 18 septembre 1919. Le 16 septembre, il fut renversé par un camion automobile dont une des roues lui passa sur les deux jambes. Chock intense au moment de l'accident. Le malade transporté à PHôtel-Dieu est immédiatement examiné et l’on constate un écrasement de la jambe droite et une fracture fermée de la jambe gauche.
Intervention. Rachi-anesthésie avec allocaïne. Débridement de la plaie de la jambe droite. Réduction de la fracture. Ostéosynthèse avec plaque de Eambotte et quatre vis. Immobilisation dans une goutlière plâtrée. La jambe gauche est immobilisée après réduction dans une gouttière plâtrée.
15 novembre. — Consolidation complète de la jambe gauche.
26 novembre. — Ablation de la plaque de Lambhotte. Réduction et consolidation parfaites.
30 novembre. — Le malade est toujours en traitement, n’at- ‘tendant plus que la cicatrisation de la plaie pour avoir son exeal.
Se
