INVENTES
]VE. le I> P. HAMONIC
De l'uréthrographie et de l'uréthro graphe.
L'uréthrographie est un moyen nouveau d'exploration du canal. J'en ai eu l'idée il y a onze ans, et après un certain nombre de tâtonnements, j'ai obtenu des résultats qui m'ont donné beaucoup de satisfaction. La tâche a été d'autant plus difficile qu'il fallait rendre applicable à la clinique un procédé très délicat et quasi expérimental.
L'uréthrographie trouve son application surtout dans l'étude des rétrécissements larges, peu perceptibles directement et donnant prise pour ce motif à discussion.
Elle permet de suivre les progrès de la dilatation en fixant mathématiquement sur le papier l'état du canal aux diverses périodes du traitement.
Elle rend facile et exacte la mensuration d'une stricture ; elle en donne la forme ; elle inscrit le nombre des coarctations ; elle résout enfin la question tant discutée de la longueur anatomique de l'urèthre.
L'uréthrographie a pour but de transcrire graphiquement, sur un cylindre enregistreur en mouvement, toutes les variations qu'éprouve une boule élastique, placée à l'extrémité d'une sonde lorsque celle-ci parcourt un urèthre.
Il est facile de comprendre que le principe que je vais développer pourrait être appliqué à d'autres conduits, à l'œsophage par exemple.
Grâce à l'uréthrographie le canal inscrit lui-même sa propre histoire. Cette méthode rend le diagnostic certain et substitue une interprétation
de tracé à la perception de sensations quelquefois très délicates, et pouvant échapper à l'attention la plus soutenue.
Le seul principe, susceptible, dans l'espèce, de répondre aux nombreux desiderata est celui de Y incompressibilité des liquides et de la transmission par ces derniers de la pression à distance.
Je m'explique :
Supposons un tube métallique (C), adapté à deux boules terminales, en caoutchouc (A et B). Cet appareil est plein d'eau. Si je comprime la boule A, la boule B se gonfle d'autant plus que je réduirai davantage le volume de A. On conçoit que, si les deux boules sont de même volume
Fig. 1.
et fabriquées d'un tissu d'élasticité semblable, l'aplatissement de la première produira un gonflement proportionnel de la seconde. Ces deux termes sont exactement égaux, l'un dans le sens négatif et l'autre dans le sens positif. Il y aura transport intégral de la force par la colonne liquide.
Si maintenant je remplace la boule B par une boîte incompressible, mais munie d'une rondelle élastique (D), toute la force exercée en A se portera sur cette rondelle. Celle-ci gonflera d'autant plus que sa surface sera plus petite relativement à celle de la boule. Donc pour une corn-
Fig. 2.
pression légère de A on aura un gonflement très considérable de la lamelle élastique D, ces deux termes étant toujours l'un vis-à-vis de l'autre dans un rapport constant.
Dès lors la rondelle D devient un moteur actionné par la boule A, et capable de transmettre son mouvement à un levier placé au-dessus d'elle.
Si en face du levier on met un cylindre en mouvement, on obtiendra un tracé qui exprimera toutes les oscillations de la boule A.
C'est sur ces données théoriques générales que j'ai construit mon premier uréthrographe dont la description va permettre de comprendre
très aisément le mécanisme de mon second modèle, qui est plus compliqué.
