SERVICE MÉDICAL DES RÉGIMENTS

Médecins. — En temps de paix, les médecins de régiment devant soigner eux-mêmes dans les hôpitaux tous leurs malades et blessés.

doivent être assez nombreux. En temps de guerre, comme les régiments laissent en arrière, aux soins du corps des ambulances, les malades et les blessés, le nombre des médecins régimentaires peut être réduit à 1 médecin-major de l''*' classe, un médecin-major de 2^ classe, 2 aides-majors pour les régiments d'infanterie; dans les régiments de cavalerie et les bataillons de chasseurs, il n'existe pas de chirurgienmajor de 1" classe.

Soldats d'infirmerie. — Chaque médecin de régiment d'infanterie ou de bataillon de chasseurs a auprès de lui deux soldats portant le sac d'ambulance et la sacoche à pansement. Gomme il importe d'éviter à ces soldats toute fatigue inutile, puisqu'en arrivant à l'étape ils auront souvent à s'occuper des malades, ils laissent autant que possible, pendant les marches, le sac d'infirmerie dans la voiture régimentaire. Leur propre sac qui renferme leurs effets personnels reste toujours dans la voiture contenant le matériel médical du régiment (brancards, médicaments, boîtes d'instruments, attelles, couvertures, etc). Dans les régiments de cavalerie et dans les batteries d'artillerie, chaque médecin n'est accompagné que d'un soldat d'infirmerie, dont le cheval porte les sacoches. Pendant le combat, les h chirurgiens-majors de l""^ classe, ainsi que six des huit aides-majors des h régiments d'infanterie, les deux aides-majors des bataillons de chasseurs, ceux du régiment de cavalerie et deux des trois aides-majors des batteries d'artillerie, c'est-à-dire 16 médecins appartenant aux régiments engagés, vont rejoindre leurs collègues de la compagnie divisionnaire d'ambulance et constituent avec eux la place de pansement (ancienne ambulance divisionnaire). Tous les chirurgiens-majors de 2^ classe restent avec leur régiment, sauf celui de cavalerie (1), qui va à la place de secours, oii il retrouve deux des aides-majors des régiments d'infanterie.

Soldats bi'ancardiers. — Dans chaque compagnie d'infanterie ou de chasseurs, quatre soldats sont instruits à relever les blessés, à se servir du brancard, à appliquer le garrot en cas d'hémorrhagie grave, en employant le mouchoir et le sabre du blessé; à placer une attelle audessus des vêtements, en se servant, à son défaut, du sabre, du fusil, des bâtons de tente ; à fixer ces attelles au moyen des courroies du sac de la bretelle du fusil, ou du ceinturon. Sauf les cas de nécessité, ces soldats ne remplissent les fonctions de brancardiers que pendant les batailles et non dans les engagements de peu d'importance.

(1) A moins de faire charger le médecin le sabre au poing, on ne voit pas comment il pourrait être utile dans un régiment de cavalerie au moment d'une bataille. Ou bien la cavalerie est en réserve et alors les hommes blessés par le feu de l'artillerie sont à proximité de la place de secours; ou bien elle charge et le médecin est alors réduit à l'impuissance.

ARTICLE III

Chaque corps d'armée possède son service de santé spécial, unifié sous la direction de son médecin en chef. Il se subdivise en service de première ligne, de seconde ligne et service de réserve.

Il comprend :

1" Le bataillon d'ambulance (divisé en 3 compagnies divisionnaires d'ambulance).

2° Les hôpitaux de campagne (divisés en 3 hôpitaux divisionnaires de canipagne.

3° La réserve sanitaire.

A. Bataillon d'ambulance.

Lorsque le corps d'armée est rénni, le bataillon d'ambulance reste auprès du quartier-général du corps; si une division ou une brigade est séparée du corps d'armée, le bataillon doit pouvoir lui fournir un détachement d'une force proportionnelle au chiffre des troupes isolées. Il se divise donc en trois compagnies divisionnaires distinctes, ayant chacune leur personnel, leur matériel, leurs moyens de transports particuliers; leur rôle est à peu près celui que remplissent les ambulances divisionnaires actuelles. Deux compagnies répondent aux deux divisions d'infanterie, une reste en réserve. Chaque compagnie peut se subdiviser à son tour en deux détachements, correspondant aux deux brigades qui forment chaque division. Chacune des trois compagnies divisionnaires d'ambulance est ainsi constituée :

Officiers.

1 médecin-major de i^^ classe.

1 médecin- major de 2^ classe.

A aides-mojors.

1 lieutenant

1 sous-lieutcnant.

1 comptable.

18 infirtîiiers de visite.

12 infirmiers d'exploitation.

2 infirmiers-majors (surveillants).

l 3 sergents.

^ 18 caporaux (dont 2 clairons).

) 66 brancardiers.

f 2 ordonnances d'officiers.

Train.

2 sous-officiers.

20 soldats (û montés).

10 voitures et chariots.

18 chevaux de selle.

Officiers militaires. — Bien que le commandement de la compagnie appartienne au médecin-major, celui-ci n'exerce qu'une direction gêné-

raie sur les infirmiers et les brancardiers; le lieutenant de la compagnie a pour mission tout ce qui regarde la discipline et l'exécution des oVdres donnés par le médecin-major^, et celui-ci reçoit directement ceux du médecin en chef du corps d'armée, ou du général, auquel il appartient surtout de désigner l'endroit que la compagnie divisionnaire d'ambulance occupera pendant les batailles, les marches et les campements. Dans le cas oii ces ordres ne seraient pas donnés, le chirurgien en chef de la compagnie divisionnaire agit d'après ses inspirations et sous sa responsabilité personnelles.

S'il faut établir deux places de pansement par division, c'est-à-dire une par brigade, la compagnie se divise en deux sections et le souslieutenant et le médecin-major de T classe prennent^ chacun en ce qui le concerne, la direction de la section envoyée en détachement. En temps de paix, les oltîciers des compagnies de santé sont chargés de la direction du personnel des grands hôpitaux.

Comptable. — Le comptable a la gestion des fonds de la compagnie; il s'occupe des approvisionnements, en se mettant en rapport avec ses collègues et ses chefs de l'intendance.

Médecins. — Le médecin-major de 1" classe, chef de la compagnie sanitaire, ne doit pas, autant que possible, pratiquer d'opérations à la place de pansement de la division, mais servir de conseil à ses collègues dans les cas difficiles, et exercer sur tout et sur tous une active surveillance, afin de régulariser et d'activer le service.

Le médecin-major de 2^ classe agit, à la place de pansement, comme ses collègues venus des régiments engagés, sauf le cas où il prend le commandement d'une place de pansement auxiliaire [ambulance de brigade).

Un des aides-majors, adjoint plus spécialement au médecin en chef de la compagnie divisionnaire d'ambulance [ambulance divisionnaire), surveille l'arrivée des blessés venant du champ de bataille, leur répartition dans les maisons où est installée la place de pansement, et leur mise en voiture lorsqu'on les dirige de l'ambulance sur les hôpitaux divisionnaires de campagne.

Infirmiers. — Les 8 infirmiers de visite servent plus spécialement d'aides aux médecins ; les 12 infirmiers d'exploitation ont surtout pour mission de préparer l'eau, les éponges, le linge, nécessaires aux pansements ou aux opérations, et de déshabiller les blessés. 8 infirmiers ne sauraient suffire, mais comme ils reçoivent le concours de 30 infirmiers régimentaires, leur nombre se trouve porté à 52, chiffre très-suffisant.

Brancardiers d'ambulance. — Les brancardiers d'ambulance sont de simples soldats en service ordinaire, mais instruits en temps de paix à manier et à porter un brancard, à relever et à déshabiller un blessé, à

278 LA CHIKURGIE MILITAIRE.

appliquer au-dessus des vêtements des attelles ordinaires ou improvisées. Ils sont tirés des rangs des régiments faisant partie du corps d'armée, et seulement au moment de la mobilisation ; ils se constituent alors en compagnies, sous la direction des ofticiers qui en forment le cadre permanent, et quittent Tuniforme de leur corps pour prendre celui des compagnies d'ambulance. Leur rôle est de porter les blessés sur les brancards faisant partie du matériel de la compagnie, depuis la ligne de combat jusqu'à la place de pansement, d'aider à leur transport par les voitures d'ambulance depuis la place de secours jusqu'à l'ambulance divisionnaire (place de pansement), et de ce point à l'bôpital de campagne le plus proche; de faire dans les ambulances et les hôpitaux le service non médical dont sont aujourd'hui exclusivement chargés les infirmiers d'exploitation.

Train. — Les deux sous-otficiers dirigent le service des transports. Seize soldats non montés conduisent les dix voitures réglementaires et surveillent les voitures de réquisition. Les i soldats montés servent d'estafettes.

Ordonnances. — Les officiers et les médecins du grade de major ont seuls une ordonnance, spécialement et uniquement attachée à leur personne. Le service personnel des autres officiers est fait par les infirmiers et brancardiers. Leurs chevaux sont pansés par les soldats du train faisant partie de la compagnie.

Voitures. — Les 10 voitures comprennent, 5 voitures spéciales à quatre roues et à deux chevaux pour le transport des blessés; 5, également à deux chevaux, servent pour le transport du matériel. Elles comprennent : une voiture pour matériel de cuisine et approvisionnements, 2 voitures pour couvertures, objets de pansement, brancards, et 2 fourragères pour bagages, couvertures, provisions, etc. Un nombre variable de voitures de réquisition s'ajoute, en cas de besoin, à ce matériel. En cas de séparation de la compagnie en deux sections, l'une prend avec elle une des voitures renfermant les brancards et objets de pansements, une fourragère et 2 voitures pour blessés. Les 6 autres voitures restent avec l'autre section, qui joue le rôle de réserve ou de centre. La compagnie divisionnaire d'ambulance doit pouvoir passer partout; il lui faut donc des voitures légères et seulement à deux chevaux.

Chevaux. — Les 8 ofilciers sont montés, ce qui, avec les chevaux des 3 sous-oflTiciers et des k soldats du train, donne 15 chevaux de selle et 26 chevaux de trait. Les chevaux sont confiés aux soins des soldats du train. Si les trois compagnies divisionnaires d'ambulance, constituant pour chaque corps d^armée le bataillon d'ambulance, sont ou peuvent être réunies pendant les marches et les campements, il y a plutôt entre elles rapprochement que réunion. Leur rôle, au point de vue de la dissémination, de la concentration ou de la répartition, peut

être comparé à celui des batteries d'artillerie faisant partie d'un corps d'armée. Leur mode d'utilisation variant avec les éventualités, il faut que chacune de ces compagnies forme un tout complet et homogène, n'ayant rien à emprunter à ses voisines, puisque chacune d'elles constitue, au point de vue médical, le service de bataille de chaque division.

Le caractère essentiel de l'organisation que je propose est la faculté d'utiliser à son maximum, pendant le combat, l'action des médecins de régiments, laquelle, dans l'organisation actuelle, est à peu près stérilisée. La compagnie divisionnaire d'ambulance n'a qu'un personnel médical restreint, tant qu'elle n'agit pas médicalement; au moment d'une bataille, au moment oià elle va entrer en fonctions, au moment où elle va se trouver aux prises avec des besoins immenses et d'une extrême urgence, l'élément médical se renforce puissamment par l'adjonction d'une grande partie des médecins de régiment. On pourrait donc dire que la compagnie divisionnaire embrasse tout le service médical régimentaire; que dans l'intervalle des combats, pendant toute la durée de la guerre, elle détache dans chaque régiment les médecins nécessaires au service ordinaire et, qu'au moment du combat, elle les rappelle à elle, pour concentrer leur action et la rendre plus efficace par cette concentration même. Ou bien, prenant un point de départ inverse, on pourrait dire que la compagnie divisionnaire sert à fournir aux médecins des régiments le complément d'infirmiers, les ressources matérielles, qui ne deviennent nécessaires qu'au moment du combat. Nous allons donc voir la compagnie d'ambulance se modifier puissamment alors dans la composition de son personnel.

B. Composition de la compagnie divisionnaire d'ambulance au moment du combat.

La compagnie divisionnaire d'ambulance s'augmente, au moment de la formation de la place de pansement, d'un certain nombre de médecins attachés aux régiments composant la division. Chacun d'eux est accompagné de ses deux soldats porte-sacs d'infirmerie.

Le personnel médical et subalterne comprendrait alors normalement, pour une division d'infanterie :

I médecin-major de 1'^ classe, chef.

II chirurgiens-majors de 1'''' classe, venus des régiments d'infanterie en

gagés.

1 médecin-major de 2" classe.

16 aides-majors (dont 12 venus des régiments engagés).

2 infirmiers-majors.

8 — de visite.

12 — d'exploitation.

28 infirmiers de régiment, accompagnant les 16 médecins de régiment.

77 brancardiers, dont 3 sergents, 8 caporaux.

Ce qui donne un total de 5 médecins traitants^ aidés par 15 aides-ma-

jors (le médecin en chef et son aide-major pouvant être considérés comme occupés de soins moins directement chirurgicaux), 36 infirmiers servant aux opérations, 12 infirmiers d'exploitation et 2 infirmiers-majors surveillants. En tout, 72 personnes, sans compter les 77 brancardiers. En supposant un chiffre de 1000 blessés pour la division, chiffre extrêmement considérable et exagéré, il resterait au compte particulier de chaque médecin une moyenne de 71 blessés ; mais il faut remarquer qu'il ne s'agit ici que de pansements provisoires, que tous les blessés facilement transportables seront évacués de suite sur les hôpitaux divisionnaires de campagne, et que, dans l'état actuel des choses, l'ambulance divisionnaire, telle qu'elle est constituée, donnerait, d'après la même base de calcul, 200 blessés au moins par médecin, parmi lesquels il n'y a qu'un seul médecin traitant, chirurgienmajor de 1''^ classe. Si l'on prend le chiffre maximum et exceptionnel de sept médecins, on n'arriverait encore qu'à la proportion de lii2 blessés par médecin.

Supposons toujours le chiffre de 1000 blessés par division. Sur ce nombre^ 800 pourront venir de la place de secours à la place de pansement, à pied ou assis dans une voiture; 200 devront être transportés sur brancards ou en voiture. Sur les 3 voitures spéciales au transport des blessés, 3 peuvent faire le service entre la place de secours et la place de pansement. Ces voitures pourront facilement faire cinq voyages de 3 kilomètres en moyenne, ce qui, aller et retour, représente 30 kilomètres. Chacune d'elles aura pu rapporter 20 blessés couchés et 20 blessés assis, ce qui donne pour les 3 voitures un total de 60 blessés couchés et autant de blessés assis. Les six brancards à roues peuvent faire facilement quatre voyages et porter 24 blessés; il resterait donc, en dehors des moyens accessoires (voitures de réquisition, fourgons disponibles), à transporter par brancards 116 blessés. Or, sans même employer les 66 brancardiers d'ambulance, lesquels peuvent être utiles ailleurs, on dispose pour une division de 120 musiciens qui, organisés et instruits pom^ ce service, porteraient en deux voyages les 116 blessés restant. Or, j'exagère ici le chiffre des blessés, que je suppose montant à 7 pour 100 de l'effectif, sans compter les morts; j'exagère la proportion du nombre des blessés non transportables autrement que couchés; j'exagère la distance entre la place de secours et la place de pansement, puisque je l'évalue à U kilomètres au moins de la ligne du combat, à 6 kilomètres des batteries ennemies.

Mais beaucoup de blessés, non atteints de fractures exigeant le décubitus dorsal, peuvent être assez affaiblis pour ne pouvoir marcher jusqu'à l'ambulance et doivent être assis; les voitures d'ambulance en ont conduit 60 ; les deux fourragères munies de banquettes latérales

SERVICE MÉDICAL d'uNE DIVISION d'iNFANTERTE.