‹ La chlorurie dans les néphrites: sa valeur sémiologique et pronostique; ses relations avec l'oedème brightiqueChapitre 49 sur 52 · CONCLUSIONS · texte numérisé non relu

CONCLUSIONS

I. L'étude de la chlorurie alimentaire provoquée de MM. Claude et Mauté. appliquée à un certain nombre de nos malades, nous a souvent fourni des renseignements précis, en accord avec l’état et l'évolution cliniques de la néphrite.

IT. Elle ne permet pas cependant d’étiqueter systématiquement tous les cas observés et donne souvent aussi des résultats contradictoires. Elle n’est pas toujours réalisable, sans inconvénients et sans dangers.

III. D'ailleurs, elle est pas indispensable et l’on peut se contenter de l'étude plus pratique et tout au moins aussi'exacte de la chlorurie alimentaire spontanée de M. le professeur Teissier, rapprochée, d’une part, de

A es DNS la p et du coefficient 5 qui nous renseignent sur la dépuration urinaire, d'autre part, de la tension arté-

rielle qui nous fixe sur l’activité cardiaque.

IV. Les formules dressées par les combinaisons particulières de ces trois valeurs nous ont toujours permis

chez tous nos malades d'établir un pronostic rationnel-

lement exact.

V. L'apparition de l’œdème chez les brightiques nous à paru chaque fois associée à une rétention de

chlorure de sodium.

VI. Cette rétention est un phénomène complexe qu'on a fait dépendre jusqu'ici de trois facteurs: l'imperméabilité rénale, l'insuffisance circulatoire, Paction

primitive des tissus.

VII. Nous pensons qu'il y a lieu de tenir compte aussi des modifications que le chlorure de sodium subit dans l’organisme en se combinant avec les albumines nouvelles ou altérées, circulant dans le plasma sanguin au cours des infections ou des intoxications.

Ces combinaisons donnant lieu à une molécule nouvelle de propriétés et de poids moléculaire particuliers, expliqueraient peut-être les conditions spéciales d’appariion de la rétention des chlorures et de l’œdème.

Vus .

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