‹ La Circulation de la Conjonctive BulbaireChapitre 42 sur 67 · CRE AE · texte numérisé non relu

CRE AE

punctiforme sur le point de sortie d’une veine ciliaire antérieure.

L'élévation progressive de la pression du manomètre détermine à un certain moment une interruption de la colonne sanguine dans la veine et l’on constate qu'il suffit, sur l’œil non enflammé d’un sujet normal, d’une pression de 12 à 18 centimètres d’eau pour aboutir à ce résultat.

Le chiffre ainsi trouvé est à peine supérieur au taux de la pression dans la veine à ce niveau ; toutefois il reste inférieur à la valeur de la pression qui existe dans la portion intra-oculaire du vaisseau, la pression veineuse étant obligatoirement plus forte à l’intérieur qu’à l’extérieur du globe.

Il est hors de doute, en effet, que le chiffre le plus bas de la pression veineuse intra-oculaire se trouve là où les veines quittent l’intérieur de l’œil, une chute de pression se produisant forcément lorsque le vaisseau d’intra-oculaire devient extra-oculaire et n’est plus soumis à l'influence de la tension oculaire. C’est pourquoi les chiffres que nous trouvons comme valeur de la pression veineuse restent dans l’ensemble un peu inférieurs à la valeur de la tension oculaire qui, chez un sujet normal, est, comme on le sait,

sensiblement égale à la pression veineuse intra-

oculaire. Maintenues et comprimées dans la cavité oculaire par la pression qui y règne, les veines supportent constamment cette pression. Au moment où elles sortent du globe, elles se dilatent et seule la pression de la colonne sanguine intervient. Ceci

LPO GARE

nous explique l’aspect très dilaté dans le glaucome du côté des veines ciliaires antérieures : recevant la colonne sanguine comprimée à l’intérieur de lœil, la pression veineuse étant à l’étiage de la tension oculaire, elles se laissent distendre par cette pression sanguine au moment où leurs parois ne supportent plus aucune résistance extérieure.

Nous signalerons que Seipez (115) a pu, sur le cobaye préparé à cet effet, mesurer avec sa technique la pression dans les veines vorticineuses. Les résultats qu’il obtint ainsi furent en tous points analogues aux chiffres de pression veineuse trouvés au niveau des veines ciliaires antérieures. Ces expériences lui permirent de démontrer que la pression constatée au niveau du point de sortie des veines oculaires et désignée par lui «pression veineuse de sortie », était la même quelles que soient les veines considérées (veine centrale de la rétine, veines vorticineuses, veines ciliaires antérieures), étant donné que toutes les veines intra-oculaires réalisent les mêmes conditions en ce qui concerne leurs pressions.

Il est intéressant de noter que ces chiffres sont tout à fait d'accord avec ceux que donne pour les veines et les artères rétiniennes la mesure tonoscopique. Le fait est d'autant plus important que le calibre des vaisseaux ciliaires sur lesquels porte l'expérience, est sensiblement le même que celui des vaisseaux rétiniens observés sur le disque papillaire.

de PreEssron DANS LE CANAL DE SCHLEMM

Les résultats fournis par la mesure de la pression dans les veines ciliaires antérieures, voies de dérivation directes du canal de SCHLEMM, ont permis à Spr- DEL (115) de démontrer que la pression qui existait dans ce canal était bien inférieure à la pression oculaire physiologique et qu'elle pouvait être évaluée à 11-15 mm. Ho.

En effet, le plexus veineux Schlemmique, vu sa disposition anatomique (pl. I, fig. 6) est en partie sousirait à l’action de la tension oculaire et le canal de ScHLEMM, ainsi que l’a montré Rocxon-Duvr- GNEAUD (105) ne doit pas de ce fait être considéré comme une veine intra-oculaire ti):

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