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CHAPITRE XX. 3iS ^^^M figure, la ligne p est la courbe des variations de la pression, la ^^^^^H ligne V celle des variations de la vitesse. , ^^^^^^H On voit en A que l'accroissement de la Torce impulsive du cœor ^^^^^^H produit une augmentation parallèle de la pression et de la vitesse. ^^^^^^H Le même efTeta'obtieudraitdansune des branches d'une bifurcatiott ^^^^^^H artérielle si, en comprimant l'artère, on forçait le sang à passa ^^^^^^H exclusivement par la branche restée perméable : cela équivaudrait ^^^^^^H pour celle-ci A une augmentation de la force impulsive. L'attitude ^^^^^^H déclive d'un membre, en y favorisant le cours du sang artériel, pro- ^^^^^^^^| duirait encore une pareille augmentation de la vitesse et de la pree- ^^^^^^H sion. — A' correspond ù la iliminution des résislaces au cours ^^|

lFii;. Itj, Tall«u dva >arijli<iiib du 1* illeut pal ripporl u h prosion du ung.

du sang; on y voit ='accroUre la vitesse et diminuer la pression c'est ce qu'on obtiendrait en provoquant une hémorrhagie pa une branche de l'artère explorée.

B correspond à la diminution de la force du cœur; il y a dé croissance simultanée de la vilesse et de la pression. C'est ce qu arriverait sous l'inlluence de l'excitation du pneumogastrique On obtiendrait les mêmes variations de la pression et de la vilcss dans une branche de bifurcation artérielle, si on produisait un hémorrhagie sur l'autre branche. — En B', au contraire, on diminué la résistance au cours du sang au-dessous du point o la pression et la vitesse étaient explorées; il en est résulté un

variation inverse de la vitesse et de la pression : une chute de la pression /), une augmentation de la vitesse v.

C représente les effets de la suppression de toute force impulsive par la compression de Tartërc en amont du point exploré; la pression et la vitesse tombent à zéro. — C est produit par un obstacle à l'écoulement en aval ; cet obstacle provoque l'élévation de la pression pendant que la vitesse tombe à zéro.

En somme, dans tous les cas ci-dessus représentés, si la cause de variation s'exerce en amont du point observé, c'est-à-dire si c'est un changement de la force impulsive, il y aura variation semblable dans la pression et la vitesse, et les deux courbes s'infléchiront parallèlement l'une et l'autre. Si la cause de variation a agi en aval, c'est-à-dire du côté des résistances, il y aura variation inverse de la pression et de la vitesse, et les courbes tracées seront ou convergentes ou divergentes.

Ces lois sont d'autant plus importantes àconnaîjtre qu'elles pernftpttentde rectifier un grand nombre d'erreursque ferait oommettre lei^ploi du manomètre si l'op voulait déduire de ses seulea iodications la nature des changements qui se produisent dans.larctrciilalLon du sang, sous une influence donnée. Ainsi, aupposODS qu'on se propose de rcchercfaér si l'excitation d'un nerf augttéote oii diminue la force impulsive du cceur et que,, pour j^iiger de reflet produit, on consulte seulement le n^ànon^ètre, LeniVBau du mercure s'élève, par exemple, sous l'influeneéde rexeitation d'un nerf; a-t-on le droit dé conclure que la force diï . cœur s'est accrue? Nullement. Il est possible que, sous rinfluencîe de l'excitation nerveuse, il se soit fait un resserrement des petits vaisseaux et que la tension artérielle se soit élevée, sans que la force du cœur ait primitivement changé.

Le cas dont je viens de parler n*cst pas une simple supposition; il s'est fréquemment présenté et, bien souvent, sur la foi de l'ascension ou de rabaissement de la colonne du manomètre, on a admis que la force du cœur s'était accrue, quand il s'agissait d'un resserrement des vaisseaux capillaires; qu'elle avait diminué, quand l'etTet primitif était un relâchement des vaisseaux. En pareil cas, l'application simultanée du manomètre et de Tinscripteur de la vitesse eût montré une contradiction dans lesens des variations de ces deux instruments, d'où l'on eût pu conclure que le trouble de la circulation avait pour origine un changement dans la résistance des petits vaisseaux.