‹ La circulation du sang a l'état physiologique et dans les maladiesChapitre 205 sur 462 · CHAPITRE XXII · texte numérisé non relu

CHAPITRE XXII

vaisseaux capillaires. Dans les capillaires de plus gros calibre, le torrent est si rapide que Tœil ne peut le suivre. 11 n'y a donc pas, à proprement parler, de vitesse définie dans les vaisseaux capillaires, car le sang peut s'y mouvoir avec des rapidités très difTérenies.

Warlatloas da mouYement du sang dans les eaplllalres.

g 238. — A l'état normal , on observe au microscope que le mouvement du sang est sensiblement uniforme dans les petits vaisseaux; les saccades produites par l'impulsion du cœur s'éteignent avant d'arriver dans les capillaires. Cependant, quand le relâchement de leurs tuniques donne aux capillaires un diamètre plus grand, la pulsation du cœur s'y fait sentir, elle se retrouve même dans le système veineux où le phénomène du pouls a été observé. C'est ce que Cl. Bernard a constaté dans les vaisseaux des glandes sous-maxillaires dont on provoque la sécrétion en excitant la corde du tympan.

Des saccades et même des oscillations s'observent dans le mouvement des globules quand il existe un obstacle au cours du sang veineux. Haies et Spallanzani ont fort bien décrit ce genre de mouvements dont le mécanisme a été saisi mieux encore par Poiseuille. Un obstacle placé sur le trajet des veines retient dans ces vaisseaux le sang qui leur arrive par les capillaires et bientôt la tension veineuse s'élevant résiste à la pénétration de nouvelles quantités de sang. Aussi ne voit-on plus alors le sang progresser que pendant les systoles ventriculaires, d'où les saccades éprouvées par les globules. La tension veineuse croît toujours et bientôt elle est assez forte pour faire rétrograder les globules pendant les diastoles cardiaques; la rétrogradation est d'abord assez faible, les globules avancent à chaque systole plus qu'ils ne reculent à la diastole suivante, mais la progression s'atténue sans cesse et la rétrogradation s'accroît, si bien qu'à un moment donné les globules n'exécutent plus que des oscillations sur place, sans quitter le champ du microscope. Cela arrive quand la tension veineuse a acquis la même valeur que la tension moyenne des artères.

Lorsque, après un arrêt du cœur, la circulation se rétablit, le mouvement reparaît dans les petits vaisseaux en suivant en

i CIRCULATION DU SANG. ■ i Inverse la série des phases qui vienl d'être i les vaisseaux branchiaux de la salamandre, Poiscuille a v des oscillations se monlrenl d'abord , puis une progi saccadée, enfin il s'établil un courantcontinu et régulier.

La uiurl imminente, avec ralenti ssement du rythme du cteur, donne encore lieu au phénomène de la saccade dans le ffouns -^ du Bang à travers les capillaires. Ici, la cause est difTéreote; ^

c'est la rareté des systoles qui produit l'intermittence du tnoate .

mcDt. En elTel, par suite du long intervalle qui sépare den^^^ systoles consécutives, il se produit des vartaliouB Irfrs cooiidé— ~ râbles dans la tension artérielle, g 118, el la marche des globult^^ se ressent de ces variations. |^^H

Le cours du sang dans les capillaires présente parfois ^^^| changemenlB alternatifs dr •direction. Cela s'observe dans i vaisseaux qui Torment une communication entre deux arl^rioî ou entre deux veinules. Comme dans ces vaisseaux ana8toiiiok.«— qucs le sens du courant a lieu nécessairement de In pression la plus forte ù la pression la plus Taible, il est évident que loa Vcinfluence qui modifiera la pression dans l'un des deux vais9»«ax pourra changer le sens du mouvement dans lecapillair<' qui l«si Tait communiquer entre eux.

Poiseuille a signalé encore des rétrogradations du Kang )ors(|u«le cœur s'arrête un instant: ainsi, lorsque la çrenouîlle Taîl uit efTorl pour se détacher de la plaque sur laquelle on l'a fixée avi des épingles. Ces rétrogradations se font sous l'indueDce de i réaction élastique drs vaisseaux: elles indiquent que le i trouve uDc autre issue plus facile ù travers les cupilluires d'ai régions.

Sauf de rares exceptions, la plupart des variations de U vîH du sang que nous venons de passer en revue ont Ivu flans les changements de calibre des vaisseaux sous l'ii de la contractitité. Cette propriété des vai§6eaux de petit f siTft étudiée dans le cha|iître prochain.

Htgnrs rslërl«ura dCH «nriailanit de la rlrnilallon raplllalrr-

g 239. — l^s variiitions de la circulation capillaire sont Irw nombreuses. Suivant que les organes auxquels ils se didlribueDl fonctionnent ou sont en repos, ces vaisseaux ec rel&chent ou ^

Page 1