CHAPITRE XXVIII

INFLUENCES DE LA RESPIRATION SUR LA CIRCULATION DANS LE CŒUR ET DANS LES ARTÈRES.

Changements de position du coeur sous Tinfluence des mouvements respiratoires. — Influence de la respiralion sur la tension artérielle et sur le pouls. — Conditions qui amènent une discordance entre les mouvements respiratoires et les ondulations de la pression. — Influences de la toux et du hoquet sur le tracé du pouls. — Influence de Pefl'ort sur les caractères du pouls. — ModiÛcations des caractères du pouls par UD effort d'inspiration.

L'influence de la respiration sur le cours du sang veineux a 6t^ étudiée au chapitre xxv ; il nous reste à parler des eflcts qu'elle produit sur la situation du cœur, sur la circulation dans ses cavités et sur la pression du sang dans les artères. La connaissance de ces influences a une importance capitale pour celui qui explore les pulsations du cœur et le pouls artériel.

ChangemeiitA de position du cceur mous rinflucnee des

monvementH reApIratoIreA.

g 309. — Le cœur repose sur la voûte convexe que forme le diaphragme à la base de la poitrine, et, glissant sur la courbure antérieure du diaphragme, se loge dans le sillon* que forme celuici avec les parois thoraciques. Mais, pendant les mouvements respiratoires, la courbure du diaphragme change : l'angle où est logé le cœur s'ouvre dans l'inspiration et les ventricules s'abaissent; inversement, dans l'expiration, le cœur, pressé entre les parois thoraciques et le diaphragme qui devient plus convexe, s'élève, en s'échappant comme un corps glissant qu'on serre entre les doigts. De ces mouvements alternatifs d'ascension et de descente, il résulte que si Ton explore la pulsation du cœur au voisi-

«SI LA CIBCDLATDII DO S&BO. " D«g« de la poinle. ao &■ espace inlercoslsl. cette pointe ^tiàigw des parois thoraciques, en s'éleraDt au mom«Dt des expiralioBS, puis retient ao contact des parois à l'inspiratioD suiraote. De U une sorte d'iotennitleoce dans les pulsalions, ob , tout au moins, udc ioé^ilé périodique dass leur force et dans lenr Ibcme.

■ -" '■'iilaceaMOts du oear par la respiralioo se prodaiseot à un . degré du cblé du Tealricnle gaacbe, sartout quaod U est eootht borizoalalement sur le oMè g«iicbe-

• de la rfpIrllMM tmr la l

2 310. — Les physîi>lo^çles oat èladié arec soio ks Jnflai de la respiralioD sur la circulation artérielle ; les nos, en se ser Tsat du manomètre ioscripteur, les autres eo ecBptoyaat le qibyg- ■Mjgnpbe. Malgré toates ces recherches, la question reste mcore entoorèe de certaines obscnritis.

Lorsque, sur un animal, ■- ■.lomètre & une artèn

voisine du tborai, OQ Toit Is colooce >Jo mercure animée de deu ssrles de mouvements : les uns. coa>tîtuès par des oscUlatioiis petites et firèqu«)les, correspondent aux baUemenls du cœot; les «■Iras, iorakès par des osôlUlioas plrs grandes et plus raie& êiftmitml de ta respiratioa'.

An moyen de son krmographkMi, Lodwig obtint on trBcê oâ ce