INFLUENCE DU SYSTÈME NERVEUX ET DES POISONS

Réflexes cardiaqaes. — C'est par les pneumogastriques que se transmet au cœur laction nerveuse réflexe qui en ralentit les mouvements. — Actions réflexes qui he produisent sur le système vaso-moteur. — Réflexes vasculaires qui suivent Texcitation du bout central du pneumogastrique. -* Réflexes vasculaires qui paraissent avoir pour centres les ganglions nerveux. — Causes d'erreurs dans l'étude des influences du système nerveux sur la circulation. — Action des poisons sur la circulation; complexité de TefTet des poisons. — Diflérences des effets produits, suivant la dose à laquelle on administre un poison. — Des phases successives qui s'observent dans les effets des poisons sur la circulation. — Effels complexes des poisons. — > Effets de certains poisons sur le cœur. — Action des poisons sur les ▼aisseaux.

Nous avons indiqué dans les chapitres iv et xxiv l'innervation du cœur et celle des vaisseaux. Dans ce court exposé, chacun des éléments nerveux, cardiaques ou vasculaires, a été considéré isor lément, afin de chercher quelle en estTaction propre. Nous essayerons, dans le présent chapitre» de montrer comment ces actions nerveuses se combinent entre elles et dans quelles conditions elles se manifestent

Quand une émotion fait rougir ou pâlir le visage, suspend ou accélère les battements du cœur, ou bien quand, sur un animal, le pincement d'une racine sensitive fait subitement baisser la tension artérielle, il est évident qu'il s'est produit une action nerveuse, soit sur le cœur, soit sur les vaisseaux, peut-être même sur le cœur et les vaisseaux à la fois.

Dans ces dernières années, les physiologistes ont beaucoup étudié ces phénomènes ; un nombre considérable de travaux ont été publiés sur ce sujet, nous n'en pourrons donner qu'une idée très sommaire.

B^Oexca cardla^Mi

§321. — Lorsqu'on excite un nerfsensitif, ou l'une des racines rachiiliennes postérieures , on obsene ordinairement un abaissement passager (le la pression ;CI. Bernard* a signalé depuis longtemps cet elTet. Si l'on sVst servi d'un manomètre inscrîpteur, on remarque, sur le tracé, qtic les oscillations cardiaques ont diminué de fréquence; il est donc vraisemblable déjà que l'abaissement de la pression artérielle est l'elTet du ralentissement des mouvements du cœur.

On obtient ceralentisficmcnt en irritant, par exemple, les narioes

d'un animal avec de l'ammoniaque caustique. Tous les mammifères ne présentent pas, à. cet égard, la même sensibilité; le lapin se prête très bien à ce genre d'expériences. L'efTel produit sur le cœur est identique ù. celui qu'on obtient par l'excitatioa du bout périphérique d'un nerf pneumogastrique préalablement coupé (fig. 243). D'après François-Franck, on obtient de semblables ralentissements du cteur en excitant d'autres branches sensitives, le laryngé supérieur, la jnuqueuse sous-glottîque, etc.'-

I. et. Bernard (Syat. ntrv., 1. 1, p.37a,373,28e,!9I,!9S)BVBit ea ouln inslîtaida expériences pour démontrer que la si^nsibitiUrécurrenle desraciDeBanLêrieurc«,i|nMri elle est Irop peu întenee pour se manirester par des réactions exiérieuret uppf^fiiMn. pouvait (oujoure être mise en ëvideoci^ par les niodiQuiIions rétlexes prodaites su k cfFor. Il avait été, en cela, prêché par Magcndie, qui avait, précinément dans la ater bat, appliqué le uianomètre de Guettât à l'exploration de la pression chax tea*tti^Kt

I. Le fnit du ralenlïaaemenl réflexe du cu'Ursous t'inDuence dea irritktïoiw anilN produites par don vapeurs ou des liquides irritante chez le lapÎD «vait Ht cmhW' par no^-iel en 18G6 {l'iber d. Wir-kung d. Chlm-of. iiiif dm Org. 4. TAùrc). ttfm

CHAPITBE XXIX.

Le même phyaiologîsie a vu le raleotisseraent du cœur succéder à une irritation de la muqueuse pulmonaire. Un animal trachéotomisé auquel on fait respirer de l'air mélangé de vapeurs irritantes présente, quoique & un faible degré, le ralentissement du cœur.

C'est à ce genre d'influence que parait se rattacher l'effet des inspirations profondes; le déploiement exagéré du poumon agirait comme une excitation sur les branches terminales des pneumogastriques. Erown-Séquard a démontré que l'intégrilé de ces nerfs est nécessaire pour que ce ralentissement se produise.

BifQ (de Milan] a obtenu sur ta grenouille l'arrêt du cœur, au i moyen d'une brusque percussion de l'abdomen. On l'observe ft ta ^ suile d'un simple attouchement du pfTÎtoine, quand cette meabrane a été quelque temps exposée à l'air et est devenue le siège ] d'une inflammation qui la rend plus sensible*. La ligure 244

Dogiel, un grand nonilirc de (iliy-tiulogigles ont ùLuilid ce pliénomi-ne : noua citeront paHiculiËrenient Herinft et KraUi: limer, Holm^crcn. nuUiBrtorJ. L'hiitoriqiie déUtilli de ces rechercliei a é\é rapporté par Franfoïs-Franck ilsDi son mémoire sur les effet* des Gicitations de> nerft sensililes {Ti-aii. lai.. IV, IH79.)— I^ m£nie nuleur a reprit rAceffloient cet expériences en les étendant aui différentes branches sensibles allérentes au pneumogastrique (Tmti. lab., IV. IS7S-I9).

I, Les ellels cardiaques des irritations des nerfs sensibles de l'alidonien ont été indiqués d'abord par Brown-Séquard {irch. ite mfdteitu, IS5t>]. Ce physiologiste avait observé l'arrêt reflète du cirur sous l'innuence de l'irritation Iraiinialique des ganglioni du pleius solaire. — CI. Elernard [/■alAo(.&£p., p. lîO) rapporte des cas de mort rapid* chez les animaux auxquels il pratiquait • diverses expériences sur les ganj^liont ou nerfs abdominaux •. L'étude délaillèc de ces effets cardiaques des irritations abdominales a été reprise en Allemagne par Goltz, Bernstein, etc.; deTarchanoir(rmii. lad., 1876] les a complétera en monti'ant que l'irritation abdominale prodnild'aulantplut facilement les arrêts réneies du cmur que la surface irritée a été rendue plus senaible par une inHammation préalable. C'est dans la même catégorie d'actions nerveuses réDetet qu'on doit ranger les syncopes qui surviennent chez l'homme à la suite de l'inj^stion rapide de grandes quantités de boisioas glacées. D« même, la conlusion de l'épigastra, dn testicule, la perloratioD intestinale dans la péritonite, la Qévre tjpliulde. peuvent produiri- I.t morl subite par synt-upe, clc.

montre ce phénomène provoqué sur un lapin dont le péritoine élail enflammé par une exposition prolongée à loir.

L'expérience montre que l'intensité de l'action réflexe est proportionnelle à l'excitabilité des nerfs sensitifs ou à l'înlensiti de l'excitant employé. On provoque, en elTet, des ralenti&semenU pluH ou moins marqués du rythme du cœur en graduant l'intcosîté de l'excilânt. Ainsi, en passant sous le nez d'un lapio one éponge imbibée d'acide acétique, et en tenant cette éponge plu ou moins près des narines, François- Franck a produit des îrril*lions graduellement croissantes de la muqueuse oaâale. La quatre tracés recueillis successivement, lignes 1,2,3,4, figure >«3

(d-iprii Friiiîoi»-Fi

correspondent aux cITets d'excitations de plus en plan Jnteasudt la muqueuse nasale.

Dans tous ces tracés, l'excilalion de la muqueuse na.«ale leo lieu à l'instant E. Dans le tracé inférieur (ligne 1), o(i celle «dl» lion étail très faible, le cmur se ralentit ô peine, et tardiveineBl : en même temps, la respiration continue. Le tracé S, moalRus ralentissement immédiat du cœur, l'excitation était d*jà plw forte; la respiration s'arrête complètement en Inspiration. U» tracés 3 et 4, obtenus avec des excilaliuns plus fortes eacsn cesl-à^Iire en plaçant l'éponge très près des narine*, montnal à un depri'- plus élevé le ralentissement du cœur et l'arrit deU respiration.