CHAPITRE XXXII

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g 363. — Chez rhommeet chez les vertébrés supérieurs, le cœur possède des vaisseaux, de sorte qu'indépendamment du sang qui le traverse, et qui reçoit de lui son mouvement pour les besoins de la grande et de la petite circulation, cet organe possède une cir- <:ulation propre. Mais celle-ci offre d'intéressantes particularités : elle est intermittente, ou du moins subit des alternatives d'accélérations et de ralentissements rythmées comme les mouvements du cœur lui-même.

Une erreur longtemps accréditée, puisqu'elle était déjà discutée par Haller et par Sénac, consistait à admettre que les valvules sigmoïdes de Taorte, soulevées violemment par le passage de l'ondée sanguine, ferment l'ouverture des artères coronaires pendant la systole des ventricules, de sorte que le cœur ne recevrait de sang que pendant rabaissement de ces valvules, c'est-à-dire pendant la diastole ventriculaire. Brucke a soutenu récemment cette opinion et s'est trouvé, à cet égard, en lutte avec Hyrtl qui prétendait, au contraire, que l'orifice des artères coronaires est libre pendant la systole du ventricule.

Un argument décisif en faveur de cette dernière opinion est fourni par l'expérience de Chauveau que nous avons citée plus haut (g 213), et dans laquelle ce savant a réussi à inscrire la vitesse du sang dans l'artère coronaire, en même temps que les pulsations de cette artère. On voit, sur les tracés, qu'une impulsion rapide «st imprimée au sang des coronaires au moment où le ventricule entre en systole ; et de plus, que la compression exercée par les parois musculaires des ventricules sur les branches artérielles qui les traversent obstrue ces vaisseaux, et arrête presque complètement le cours du sang, pendant la dernière partie de la phase systolique.

La circulation du cœur est donc intermittente, non pas à cause de la discontinuité de l'afOux du sang, mais à cause de la variabilité des résistances que le sang éprouve à traverser les parois ventriculaires, suivant qu'elles sont en systole ou en diastole. Les artères du cœur, tantôt oblitérées à leurs branches terminales, tantôt redevenues subitement perméables, éprouvent des changements intermittents de diamètre que Brown-Séquard

btk LA CIRCOLATION DU

a pris pour des mouvements rythmiques de ces vaisseaux * : maïs si ces variations de calibre des vaisseaux du cœur étaient dues à des conlraclions rythmiques de leurs panris. il nV aurait aucoiie raison pour que le rythme de ces resserrements vasculaires ooîiicidAt avec celui du cœur.

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^ 364. — La disposition anatomique des capillaires dans les faisceaux musculaires striés fait prévoir que certains de ces vaisseaux, logés dans l'interstice des fibres contractiles, doivent être comprimés quand ces Gbres se gonflent en se racoonrciasaBt : mais, d'autre part, Texistence d'anastomoses transversales semble assurer au passage du sang des voies toujours perméables. D eil donc difDcile de prévoir, d'après la disposition anatomique des vaisseaux, comment la circulation du muscle sera modifiée snivant l'activité ou le repos de cet organe ; aussi, les ph3fnologisl» ont-ils fait beaucoup d'expériences pour résoudre cette tion.

Le fait bien connu que, dans l'opération de la augmente Técoulement du sang en faisant exécuter au patieat des mouvements avec les doigts, montre péremptoirement qoe k mouvement augmente la vitesse de la circulation dans les muscler Ce résultat n*est pas en contradiction avec ce que Chauveau a signalé, d'un ralentissement dans la circulation des artères coronaires pendant la systole des ventricules: en eiTet, après ce ralentissement systolique, on obsene une accélération diastolique très marquée, et il est probable que ce second effet prédomine.

Quand un muscle se contracte d'une manière intermittente, les compressions et relâchements alternatifs de ses vaisseaux entravent et accélèrent, tour a tour, le cours du sang; cependant , l'influence accélératrice l'emporte , puisque les veines versent plus de sang pendant Taction que pendant le repos da muscle. Mais quand on contracte un muscle d'une manière permanente ou tétanique, on y ralentit considérablement le coan du sang. 11 est probable que la compression permanente à la-

]. Brown*Séquard; MouventenU rythmiques des artère* coronmùm {Soc de Bi^ ioffie, 1881).