CHAPITRE XUlî

gagnerait en clarté par ce contrôle expérimental, et que certaines prévisions en pourraient naître, relativement aux effets mécaniques des lésions du cœur. Mon attente n'a pas été trompée, car j'ai trouvé dans remploi du schéma la confirmation de bien des interprétations des formes graphiques du cœur et du pouls, et' même. la prévision de certains phénomènes dont j'ai pu vérifier la réalité. En somme, pour bien comprendre la nalure de chacune de ces inflexions des tracés dont nous avons vu déjà tant d'exemples, le meilleur moyen est de montrer qu'on la fait apparaître ou qu'on la supprime, selon qu'on fait intervenir ou. non certaine condition mécanique.

Nous trouverons d'abord, dans l'emploi du schéma, un contrôle de l'interprétation physiologique des cardiogrammes recueillis sur les grands animaux.

g 519. — Reproduction artificielle des phénomènes constatés par la cardiographie sur les grands animaux. — Il s'agit de légitimer

levier Iv agit à la fois sur les deux ventricules, et que les oreillettes sont toutes deux également actionnées par un môme levier, lo.

Les orifices auriculo-ventriculaires et artériels sont munis de valvules dont la disposition se voit mieux dans la figure 34ô, empruntée à la description d'un schéma du même genre*. Dans le tube qui fait communiquer foreilletle avec le ventricule est la valvule mitrale M, formée d*un petit sac de taffetas gommé adhérant par ses bords aux parois du tube de verre, et s'ouvrant du côté du ventricule. Le passage du sang est libre de 0 en V, c'est-à-dire de Toreillette au ventricule; mais, quand le liquide du ventricule tend à refluer, le sac M se déploie et ses bords s'appliquent exactement aux parois du tube qui le renferme. En même temps, les parois du sac se tendent avec bniit. La disposition de cette valvule est la même pour les deux orifices auriculo-ventricolaires. Les valvules sigmoTdes S (fig. 345) sont formées, comme dans la nature, de trois petits sacs dont les bords s'accolent exactement quand la pression artérielle les a abaissées.

Pour explorer la pression dans les diflérentes cavités du cœur, je me sers de sondes manométriques pareilles à celles qu'on introduit dans les cavités du cœur des grands animaux pour les expériences cardiographiques, § 54. Dans la figure 345 on voit trois de cet sondes, Tune dans l'oreillette 0, l'autre dans l'aorte A, la troisième dans la cavité du ventricule V. Les sondes de l'aorte et da ventricule ont été introduites chacune par un des tubes-vaisseaux divisés, sur lequel on a lié un bouchon de caoatchoac que traverse le tube de la sonde. La sonde manométrique du ventricule y a été introduite pendant la construction de l'apf^areil et y reste à demeure. (Dans le grand schéma de la figure 344, au lieu de mettre une sonde à l'intérieur du ventricule, on a établi à la base de celui-ci une prise de pression ik laquelle s'adapte un sphygmoscope.)

On a vu plus haut que la pulsation ventriculaire s'obtient au moyen des explorateurs qui adhèrent aux compresseurs, les accompagnent dans leurs mouvememts'ret sont toujours en contact avec la paroi des ventricules.

• Tr«t>. lab., t, I, p. 71.

CmCULATION DU ^^^^^^|

les interprétations qui ont été données dans le chapiiro vir, sur la signification des courbes qui traduisaient les changements de pression dans l'oreillette et dans le ventricule, combinées avec l'inscription de la pulsation du cœur.

Il faudra donc imiter artiliclellement les ondulations produites parla systole de roreillcttc, nionlrcr qu'elles tiennent réelloraenl à cette systole, et que c'est bien elles qu'on relrouve dans les tracés de la pression inlra-ventriculaire et même dans ceux de !a pulsation du cuur.

La systole ventriculaire. analysée à son tour, devra être étudiée dans ses effets du côté de l'oreillette et du cûlé de la puUalion du cœur. On procédera de môme à l'égard du vide post-eyatolique. de la réplétiou diaslolique, etc.; en un mot, tout ce qui a été affirme ix propos de l'analyse des tracés recueillis sur les animaux devra être prouve par l'analyse du Iracé que l'on recueille sur le schéma.

g 520. — lielatiorui des Irots courbes loreiUelte,veiUrkule, jjulmlion], dans te tracé du schéma du cœur. — L'inscription simultanée des