CHAPITRE X

à rétat physiologique; on y trouve toutefois les éléments que nous avons déjà appris à interpréter en étudiant les tracés de cardiographie physiologique sur le cheval. Ces éléments varient saut dMtot en -sens divers» suivant la manîèire dont s'eflidctue râêliM do cœur, mai3 il serait prématuré de se livrer à des conjectarw rèktivement k la signification de ces type^ variés de la pulsatioiû J'attache une si grande importance à Tinterprélation fidèle dm cottribes de la pulsation du cœur, que j'ai institué, pour en cQllifNBdre la signification, une série d'expériences qui seront jjJUJiilBPpia» loin.

Bfliittt de présenter ici quelques types de la pulsation recueillis BiirTlMWpinn sain. La figure 69 montre la variété des tjfpes [^ysiologiques, et cependant on y peut aisément reconnaître les éléments normaux qui ont été décrits ci-dessus, §§ 60 à 74.

Garrod, Galabin, Keyt (de Cincinnati), Gibson et plusieurs autres aatemv ont publié également un certain nombre de types de la polaation recueillis sur le cceur de Thomme ^

La pulsation explorée avec un des appareils ci-dessus représentés eet positive quand Tapplication de Tinstrument est exactement bile en un point où le cœur est en contact aver. la paroi thoradqoe. Mais comme en changeant les altitudes du corps on déplace le cœur, cela suffit pour changer le lieu où se produit 1%^ firiSjirtkMi positive, de sorte que si Texplorateur reste à la t$ÊÊiê phice que précédemment, il donne un tracé tout autre. La ilfHllTO est un exeniple de cette transformation du tracé. Dans Hiiefla Mgne supérieure, fa pulsation est négative; elle Test aussi, Lcement de la ligne inférieure, mais au point Tr. P.Pos.,

I ; te lignti 3 prétenle le tracé dans les meilleures proportions pour qa'il soit cowpwndre; la vitesse avec laquelle cheminait le papier était de 9 centimètres par Mooode. Le meilleur choix que l'on puisse faire, comme vitesse de tniDspi|Mer par rapport à Tamplitude des mouvements du levier inscriplear^ est lequel la courbe systoliqoe serait sensiblement inscrite dans un carré comme eih ie Tok èum te plupart des tracés (flg. 69).

1. A.-H. Garrod, On Cardiograph Tracing from Ihe Human Chcsl-wall. {Joum, of Ànatomy and Physiolagy, vol. V. 1870-1871, p. 17-27).— Galabin (BritUh Med. Journ.f mai 1875, et TheLancet, mai 1876). — Keyt [Xew-York Med. Nourri., janv. 1876). — Gibson. The Sequefice and Duralion of the cardiac Movcmenls {Joum. of Anal. a. Phya,, XIV, p. 235-241, 1877). Les résuUats obtenus par ce dernier auteur sont particulièrement intéressants en ce qu'il a inscrit les pulsations chez un sujet qui prélenlait une fistule sternale. Gibson s'est beaucoup préoccupé des durées relatives de TactiondesdiCrérentes parties du cœur. Il assigne à la systole de l'oreillette une durée moyenne de 0",U2, celle du ventricule étant, dans le môme cas, de 0,368, et la pause éitstolique 0,578< — - Ces mesures me semblent beaucoup trop absolues.

elle devient positive par suite d'un cliangement d'attitude du

corps.

■■■erlpllon dca palaallona dn ccenr ehea les peUto ■■l^avx,

g 100. — Dans les expériences physiologiques, il faut pouvoir suivre pendant longtemps les mouvements du cœur d'un animal, fît juger des changements que subissent les pulsations sous

difTérenles intluences. Sur le cobaye, le lapin et le chat, j'enï^ ploie avec succès un explorateur particulier', qui donne des

I. Celiattiiimeiil est ropré»enlé Qgure ',2. 11 ee compote de deux lamboiir* ■ air