LE CŒUR, SA TORSION SUR SON AXE

mètre, la prédisposant ainsi aux anévrysmes, et allonge, par déplacement, la base de l’artère. Le cœur bat parce qu’il recule, a dit Hiffelskeim. Envisageant la question à un autre point de vue, nous disons ; le cæar recule parce qu'il bat. La dynamique nous apprend, en effet, que toute force de projection a besoin d’un point d’appui, et que si ce point d’appui n’est pas lui-même immobile, la projection se partage et le support se déplace aussi bien que le projectile. La résistance du point d’appui est eu raison inverse du carré de la vitesse transmise.

Dans le cas actuel, le point d’appui est formé par le poids du cœur qui résiste au choc du sang. Mais si l’on considère la force d’impulsion du cœur et son peu de poids [180 grammes environ] par rapport à la quantité de sang projetée à chaque systole 1 oO grammes], on voit que le raisonnement donnerait un recul infiniment plus grand qu’il ne l’est en réalité si un autre obstacle compensateur ne venait en atténuer l’effet. Cet obstacle, c’est la crosse de V Aorte 'qui recule aussi en recevant le choc du sang et tend à se redresser sous cet effort. Dès lors le cœur, poussé en bas et en avant par son propre recul, mais poussé également en haut et en arrière par la retraite aortique, ne se déplace plus que par suite de la différence qui existe entre ces deux reculs; celui de l’aorte est le plus faible, puisque le sang trouve par la [carotide, la sous-clavière et le tronc brachio-céphalique, une voie d’écoulement multiple qui manque à la pointe du cœur.

Ainsi s’explique l’importance de la crosse de l’aorte dans Pacte circulatoire, importance qui n’avait point encore été signalée et qui consiste à fixer le cœur, à empêcher son déplacement entre deux forces qui le sollicitent. Sans elle, le cœur éprouverait peu à peu une migration en bas, en avant et à gauche, et viendrait douloureusement heurter le diaphragme ou les parois pectorales, qui finiraient par se voûter à son contact, déformant ainsi le côté gauche du thorax.

Torsion du cœur sur sou axe. — Le cœur subit un troisième mouvement, celui de rotation sur lui-même, sa pointe se portant un peu de gauche à droite. Gela tient surtout à une cause anatomique, à la direction oblique de la plupart de ses fibres, qui, fortement fixées à la base des ventricules, déplacent la pointe en lui faisant décrire une portion de spirale. Kuerschner

^ Küerschner. Veber den Herzstoss. Müller’s Archiv. fur anat. «nd phys., 1841, p. 103.

LE CŒUK, PHOTOGRAPHIE DE SES DÉPLACEMENTS. 217 de Marbourg, attribue au roulis du cœur son choc contre le thorax. Kornizer * pense que la principale cause du mouvement de rotation du cœur vient de la torsion des grosses artères auxquelles il est suspendu; le sang qui pénètre directement dans leur cavité tend à les dérouler, et ce mouvement se communique au cœur.

Déplacement des oreillettes. — Les oreillettes, aussi bien que les ventricules, éprouvent un déplacement. Au moment où ces réservoirs se gonflent, avant le choc systolaire, elles se portent vers le sternum ; tandis que^ devenues vides, elles retombent en arrière vers le dos. Mais le peu d’épaisseur de leurs parois rend ce mouvement sans importance - et permet de le négliger dans l’interprétation des faits.

Photog:raplile des déplacements du coeur. — Dans ces dernières années, ONIMUS eut l’heureuse idéé ® d’appliquer la photographie à l’étude des battements cardiaques, du moins chez les animaux inférieurs. « Il s’est fondé sur ce fait, connu des photographes sous le nom de flou et qui consiste en ce qu’une épreuve peut donner deux images d’un objet, lorsque, pendant la pose, cet objet n’est pas resté complètement immobile. Le cœur, ayant des positions différentes selon qu’il est en systole ou en diastole, pouvait ainsi présenter deux images, et ce sont ces deux images que Onimus est parvenu à fixer en opérant sur des tortues ou des grenouilles .L’aspect des épreuves, ainsi obtenues,démontre plusieurs points, les uns admis, les autres encore contestés :

1“ La pointe du cœur est relevée, projetée en avant dans la systole, puis abaissée dans la diastole.

2“ Dans ce mouvement, tandis que la pointe est portée en avant, la base est refoulée en arrière, de telle sorte que pendant la systole le cœur éprouve un mouvement de bascule.

3® Pendant la systole, le cœur se raccourcit non par l’abaissement de la base, mais par le déplacement de la pointe qui se rapproche de cette base.

4“ Durant la période de contraction, le cœur diminue aussi dans les autres diamètres, et le diamètre transversal, passant par la base, est celui qui diminue le plus.

^ Kornizer. Die am lebenden Eerzen mit jedem herzseklag for sich gehenden. Sizungsb. der akad. der Wissensch. Zu Wien., 1856, t. XXIV, p. 121.

* Report of Dublin sub-comittee. British Associât., 1835, 243.

® Onimus. Etudes critiques et expériment. sur l’occlus, des orif. auriculo-ventriculaires.Q&z. méd. P. -1866, p. 661.