STRUCTURE DU CŒUR
Structure du cœur. — Tandis que les fibres musculaires des autres organes se rapportent toutes à deux classes : 1® fibres striées^ pour les muscles locomoteurs de la vie animale, 2® fibres lisses pour les muscles de la vie organique, le cœur semble avoir pour lui des fibres à composition personnelle; d’une part, elles se rapprochent, par l’ensemble de leurs caractères, de celles des muscles locomoteurs ; d'une autre, elles en diffèrent ;
1“ Par un moindre volume, leur diamètre n’étant que de 0,““02 au lieu de 0““,06 à O^^jOS.
2“ Par leur Isolement, car elles ne se groupent pas en faisceaux secondaires et tertiaires.
3° Par l’absence de sarcolcmme et de jsaînes Isolantes, absepee bien constatée par Ch. Robin, tandis que chaque fibre (des muscles volontaires est entourée dans sa gaine sar-
- U lateuse.
4° Par leur division incessante, leurs anastomoses innombrables, bien différentes du parallélisme et de l’indépendance des fibres musculaires ordinaires, et qui se rapproche de l’intrication habituelle aux muscles organiques,
5“ Enfin parla simultanéité de leurs contractions; fonction résultant de leur disposition parfaitement solidaire et de leur enchaînement réciproque.
Groupement des fibres du cœur, — Règle générale, les faîs^ ceaux musculaires sont aplatis et rubanés sur les oreillettes •— arrondis et cylindriques, coniques ou filiformes, à la surface interne des ventricules. Mais la direction des fibres présente uil réseau pour ainsi dire inextricable. Tantôt juxtaposées, tantôt
LE CŒUR, FIBRES COMMUNES OU UNITIVES. 227 inclinées les unes vers les autres, unies à leurs extrémités le milieu restant libre, ou bien partant obliquement d’un filet tendineux, comme les barbes d’une plume.
Dans tous les cas, ces divers faisceaux, qu’ils soient parallèles ou qu’ils appartiennent à des couches différentes, s’envoient de nombreux filets de communication, destinés à grouper les éléments de force du cœur et à rendre leur action simultanée.
Wolf a décrit six couches superposées pour le ventricule gauche, et trois pour le ventricule droit; mais toutes ne sont pas également étendues : les unes enveloppent tout le cœur ; les autres se bornent à l’un des ventricules, et comme cellesci ne descendent pas jusqu’à la pointe du cœur, il en résulte : — 1° que le cœur représente bien, en réalité, comme l’avait affirmé Windom, deux sacs musculeux enveloppés dans un troisième ; — 2° que là pointe du cœur, moins riche en fibres musculaires, offre une forme conique ; — 3® que la base des ventricules destinée à fournir et à supporter le plus grand effort est aussi la plus dotée de fibres musculaires, puisque toutes les couches y sont représentées.
Fibres cojoiuxes ou ukitives. — GERDY a parfaitement décrit, sous le nom de fhres unitives^ les fibres communes, qui recouvrent le cœur. Sur les ventricules^ ces fibres unitives se divisent eviwrdérieuresGOL stermleseii postérieures o\i diaphragmatiques. Les premières partent surtout des zones artérielles pulmonaire et aortique. Les secondes viennent des deux orifices auriculo-ventrieulaires. Les premières se dirigent en bas et à gauche, vers la pointe du cœur; les secondes en bas et à di'oite, vers le bord tranchant. Les premières vers la pointe du cœur se contournent en tire-bouchon, ou mieux en 8 de chiffres à anneau inférieur très petit, pour remonter, en pénétrant dans le ventricule, et revenir fixer leurs anses au?: zones de la base du cœur. C’est ce tourbillon de la pointe du cœur que Sénac appelait la rose tournante. Au centre se trouve une portion canaliculée reconnue par Sténon, c’est l’anneau inférieur du 8 de chiffres.
Quant aux fibres unitives postérieures, elles forment sur tout lebord libre du ventricule droit, non plus des tourbillons, mais des anses. Aussi ce ventricule paraît-il plus court que l’autre de toute la différence produite pa^ la spirale inférieure du 8 de fchiffres.
Il faut donc reconnaître clans l’enveloppe musculeuse
LE CŒUR, FIBRES DE L’OREILLETTE GAUCHE, externe du -cœur des fibres à anses, et des fibres en 8 de chiffres.
Les premières, parties des parois externes, pénètrentparleur moitié intérieure dans les parois internes, et vont même à des ventricules opposés.
Les secondes, par leur moitié interne^ se perdent dans la paroi antérieure du ventricule gauche.
Toutes, après avoir pénétré dans le cœur, envoient des faisceaux de fibres isolées qui forment les travées et les colonnes charnues.
Pour la cloison du cœur, il n’y a pas de fibres propres, mais elle est formée par l’adossement des parois ventriculaires, au point que Winslow a pu séparer les deux cœurs.
Fibres propres des ventricules. — Elles représentent deux tubes cylindro-coniques adossés l’un à l’autre, dont la base s’insère aux orifices auriculo-ventriculaircs, tandis que la pointe se dirige vers celle du cœur. Les travaux de ont démontré que les fibres musculaires qui les composent formaient des anses attachées aux zones auriculo-ventriculaircs, et qu’elles offi’aient des séries de couches étagées les unes sur les autres. Cependant WiNCKLER, en 1865, n’admit point l’existence des fibres propres ventriculaires, qui toutes appartiendraient d’après lui aux fibres communes. Mais Sappey, sans nier l’étroite union qui existe entre les deux espèces de fibres, a démontré qu’après avoir enlevé les fibres unitives antérieures et postérieures, on pouvait [séparer les couches moyennes et isoler les deux ventricules.
Fibres musculaires des oreillettes. — Elles se divisent aussi en propres et en communes.
Fibres musculaires de l’oreillette droite. — Elles sont disposées en fascicules à directions variées; on remarque surtout des sphincters et demi- sphincter s, autour des veines caves supérieure et inférieure, puis autour des orifices auriculo-ventricu' laires, tandis que d’autres faisceaux, régulièrement entrecroisés, occupent la partie antérieure de l’oreillette, ou se disposent en colonnes dans l’auricule. Dernièrement, le Durosiez a démontré que ces sphincters éprouvent une occlusion hermétique pen^ dant la présystole.
Fibres DE l’oreillette gauche. — Elles offrent de même une
' Dürosiez. Acad, des sc. P. 2;j août 1881.
