‹ La circulation et le pouls. Histoire, physiologie, séméiotique, indications thérapeutiquesChapitre 187 sur 598 · INFLUENCE DES VALVULES · texte numérisé non relu

INFLUENCE DES VALVULES

la cause principale de la circulation veineuse est dans V action du cmr, que c’est elle qui par sa puissance force le passage du sang à travers les capillaires, et refoule à chaque coup de piston une portion du liquide dans les veines. Le savant physiologiste du collège de France fit cette preuve par l’expérience suivante :

Découvrant sur un chien la veine et l’artère crurales, il posa une ligature en amont, qui arrêtait le cours des deux sangs ; puis faisant une ponction au-dessous dans la veine, il vit le sang jaillir de celle-ci, tant que l’artère remplie put lui en fournir; quandl’artère fut vide, la veine, quoique encore à moitié pleine, cessa de donner du sang.

En injectant alors de l'eau tiède dans l’artère, la veine recommença de couler, donnant d’abord le reste de son sang, puis de l’eau pure, et son jet grossissait ou s’amoindrissait suivant que l’injection pratiquée dans l’artère était poussée avec plus ou moins de force.

L’action directe du cœur est donc incontestable. C’est la première, la principale cause de Ia circulation veineuse ; mais elle est singulièrement aidée par l’existence des valvules, et par l’influence des anastomoses directes. Examinons, tour à tour, ces divers éléments :

1“ Influences DES valvules. — Elles sont disposées de façon à s’effacer quand le sang les presse par un courant centripète, à se rapprocher quand le sang arrive en sens inverse, remontant vers sa source.

Le sang ne peut doncycouler, dumoins dans les veines douées de valvules, que dans une seule direction ; des capillaires vers le cœur, et par là, le retour du sang au cœur est parfaitement assuré quelle que soit la cause de pression ou d’impulsion qui agisse sur la veine.

Dans l’état ordinaire des choses, les valvules ont peu de travail à faire, car le sang coule d’une manière continue et les valvules restent ouvertes. Mais il n’en est plus ainsi quand les muscles entrent en contraction. C’est une question que nous allons examiner bientôt.

2“ Contraction TONIQUE DES veines. — Les veines sont contractiles aussi bien que les artères, et même à un plus haut degré, mais comme leur irritabilité est moindre, cette contractilité ne se manifeste que lentement.

Ainsi, sous l’influence du froid, les veines se resserrent, elles

DILATABILITÉ DES VEINES, se gonflent au contraire par la chaleur; chacun peut constater ce fait en observant les veines sous-cutanées du dos de la main ou du pied, surtout lorsqu’on les plonge dans l’eau chaude.

VERSCHUIR % MARX ^ et HASTINBS ® ont démontré que les veines se resserrent fortement dans le point où on les irrite, soit avec le scalpel, soit avec un acide; mais les petites et moyennes veines, comme la Mésentérique, la Jugulaire, ont paru plus sensibles que les très grosses veines, comme la veine Cave.

KOLLIKER prouva la contractilité des veines par le moyen se l’électricité Le courant d’induction appliqué aux saphènes d’un membre récemment amputé permit de voir les parois se contracter lentement et se fermer au point de prendre l’apparence d’un cordon fibreux blanchâtre.

NYSTEN ® avait aussi reconnu la contractilité de la veine cave par le galvanisme chez les suppliciés.

Plus récemment le professeur bubler ® a démontré qu’il suffisait de percuter vivement les veines gonflées du dos de la main pour les voir se contracter, se rétrécir rapidement ; puis au bout d’un instant le point percuté se dilate au contraire plus qu’avant. Cette petite expérience réussit mieux chez les jeunes gens que chez les vieillards.

Dilatabilité des artères. — Les veines sont infiniment plus dilatables que les artères ; elles le sont au point qu’après la mort, les artères se vidant, les veines suffisent à contenir tout le sang.

Malgré cette dilatabilité, elles sont douées d'une grande force de résistance, hales ’’ a vu la jugulaire supporter sans rupture une pression égale à 148 pieds d'eau, wintrinbham ® expérimenta que la veine porte d’un bélier ne se rompit qu’à une pression de 6 atmosphères, tandis que l’artère aorte cédait à 5 atmos-

* Verschüir. Dissert. med. inaug. de arteriarum et venarum vi irritabüi. 1766.

* Marx. Diatribe anatomico-physiologica de structurâ atque vitâ venanim. 1819.

’ Hastings. On the inflammation of the mucous membrane of the lungs.

* Kôlliker. Zur lehre von der contractilital menschlicher blut und lymphgefüsse. Zeitschr für wissensch. 200I. 184.d, t. I, p. 258.

' Nysten. Recherches de chimie et de physiol. patholog. p 333, 351.

® Gubler. Contractilité des veines. Comptes rendus de la Société de biologie, 1849, t. I, p. 79.

’ Hales. Hémostatique, p. 136.

Experimental inquiry O f some parts of the human body. 1740,

p. lüü.

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