MOUVEMENTS MUSCULAIRES

BRUNTON et FAYRER * ont observé la pulsation de la veine pulmonaire chez le chat. Elle battait 119 fois par minute, et ses battements n’étaient pas isochrones à ceux de l’oreillette.

Mais cette intervention active des gros vaisseaux veineux se retrouverait-elle chez l’homme? La question n’est pas résolue. Ce que l’on sait, c’est que la plupart des veines n’ont qu’une contractilité très lente et une irritabilité moindre que celle des artères. Nous verrons pourtant bientôt que les veines pulmonaires^ la veine elles veines caves de l’homme paraissent douées de contractilité personnelle. Brown- Séquard, en 1880, a démontré également que les veines du cœur possédaient aussi un mouvement de contraction qui leur est propre .

Contractilité de l’anévrysme veineux. En dehors de l’anévrysme cirsoïde et artérioso-veineux, on peut en outre obsen^er sur le trajet des veines de véritables anévrysmes. Quoique le fait soit rare, vans best ® en donne une observation complétée! décisive. Sur une jeune fille de 14 ans, il rencontra une tumeur veineuse, plus grosse qu’une noix à léger battement ondulatoire et située au niveau de la veine radiale antérieure superficielle. Il en fit l’ablation après avoir lié la veine au-dessus et au-dessous.

Il la trouva formée d'un véritable anévrysme veineux dont les parois musculeuses hypertrophiées étaient susceptibles de contraction. Il n’y avait aucune trace de communication avec l'artère.

C’était donc une sorte de cœur veineux accessoire qui s’était formé, analogue à ceux que l’on observe chez certains animaux inférieurs.

4° Mouvements musculaires. Les muscles, en se contractant, se gonflent, se durcissent, puis se relâchent à leur tour pour devenir mous et pénétrables.

Or les veines situées entre les muscles et dans leur épaisseur ou sous les aponévroses, sont comprimées par la contraction musculaire, et leur sang se trouve ainsi refoulé plus haut, vers le cœur; les valvules empêchent son reflux.

Puis, dès que le muscle se détend, la pression cesse et la veine restée vide un instant se remplit de nouveau. Mais les valvules

' Lânder, Brunton etPAVRER. Proceediugs of the royal soc. t. XXV, p. 1"4, 1876.

® Vans Best. On venons aneurism, and adaptation oftissues. The Lancet, 17 oct. 1 74, II, p. 3.60.

INSUFFISANCE DE LA VALVULE DE LA VEINE CRÜKALE. 355 l’empêchant de recevoir du sang en aval, elle ne peut le recevoir que d’amont et concourt à le conduire de la périphérie au cœur.

Les muscles agissent ainsi ■ de la même manière que le cœur, par systole et diastole, mais d’une manière irrégulière et non rhythmique. Aussi, tandis que leur action est nulle dans le repos, pendant le mouvement la quantité de sang déplacée est beaucoup plus considérable que celle qu’aurait déplacée le cœur dans le même temps.

Cette disposition est d’accord avec la nécessité où se trouve tout muscle en activité, de recevoir beaucoup plus de sang et de l’éliminer promptement, chargé des matériaux de déchet qui l’encombrent.

Mais parmi les muscles qui agissent sur la circulation veineuse, il en est un dont l’importance est toute particulière : c’est le Diaphragme. analogies avec le cœur ont déjà été étudiées par BROWN-SÉQUARD. En effet, il représente pour ainsi dire un cœur fendu et étalé ; ses expansions fibreuses concourent à former le péricarde, mais nous devons surtout rappeler ici ses adhérences avec la veine cave inférieure, et ses prolongements ou piliers qui accompagnant la veine, l’enlacent d'un réseau musculo-fibreux.

Or, 1“ par ses adhérences, le diaphragme empêche la veine cave de s’affaisser sous le poids de l’atmosphère et des organes abdominaux, surtout pendant l'expiration thoracique; il la maintient donc en diastole.

2° Par la pression de ses piliers sur les f)arois de la veine, le diaphragme en se contractant détermine dans le vaisseau un mouvement de systole, avec progression du sang vers le cœur à chaque inspiration.

La contraction musculaire n’est pas toujours aussi favorable ; dans certains cas, elle fait obstacle au cours du sang, dilate la veine, rend ses valvules insuffisantes et détermine ainsi un reflux sanguin .