COURBE RESPIRATOIRE A TYPE DIAPHRAGMATIQUE

Mais, comme cette seconde moitié de circulation n’a point pour pénétrer dans les capillaires le secours de la contraction cardiaque, ni de la circulation par influence, le sang y circulerait d’une manière lente et incomplète, si le iliaphragiue ne venait à son aide, en lui imprimant un mouvement de systole et de diastole. Voici comment :

A chaque inspiration, la voûte du diaphragme s'abaisse. Aussitôt, le foie et les organes abdominaux sont comprimés, et cette pression tend à éliminer de leurs veines le sang contenu dans leur tissu.

Mais du côté des veines des membres inférieurs, les valvules empêchent le retour. Leur sang ne peut donc avancer que dans la veine cave^ du côté du cœur, et dans la veine "porte vers les rameaux hépatiques, où il pénètre sans peine, vu l’absence de valvules L

Pendant l’expiration, le diaphragme se relâchant remonte vers le thorax et le sang veineux du foie se trouve aspiré doublement: par ce mouvement d’abord, qui fait un premier vide, puis par la dilatation du thorax, qui exerce une seconde aspiration, ainsi que l’a parfaitement démontré poiseuille

' Brown Séquard. J. de physiol. 1859, p. 149.

* Poiseuille. Æec/i. sur les causes du mouvemt. du sang dans les veines. J. heb-

Le diaphragme fait donc ici l’office d’un cœur secondaire, et l’on peut dire que le rhythme respiratoire artériel et veineux est soumis à son influence maîtresse dans toute la région abdominale.

En effet, la veine porte et les veines hépatiques doivent forcément exprimer l’action du diaphragme, et si l’on pouvait les explorer au sphygmographe, on obtiendrait le tracé respiratoire, non point momentanément, comme dans certaines artères ou certaines veines, mais comme type régulier, normal et continu.

Les recherches de brown-séquard viennent à l’appui de ce que nous avons annoncé sur le rôle de cœur secondaire attribué au diaphragme. Il a démontré, en effet, que le diaphragme peut, comme ce viscère, se mouvoir d’une façon rhythmique, bien que séparé des centres nerveux.

Comme le cœur, il forme deux moitiés, qui agissent en général simultanément, de même que les deux oreillettes ou les deux ventricules.

Le sang veineux paraît être la cause excitatrice de ces mouvements.

Le cœur a donc un analogue dans le diaphragme, surtout si l’on considère que les piliers prolongés de ce muscle, qui occupent un espace de 3 à 4 centimètres, constituent une sorte de canal ou de ventricule, que traversent les plus gros vaisseaux de l’économie : artère Aorte, veine Cave inférieure, veine Azygos, dont le diaphragme se trouve être ainsi l’organe modérateur et accélérateur alternativement par ses systoles et ses diastoles.