POULS DES ARTÈRES CAROTIDES

L’artère Carotide primitive, l’une ‘des plus belles de l’écoùomie, offre un pouls fort et résistant, mais échappant sous la main qui l’explore, à cause de l’épaisseur des tissus qui l’entourent. Il faut prendre son point d’appui au bord interne du muscle sterno-cléido-mastoïdien,

Fig. 220. — Carotide primitive.

Le tracé de la carotide externe peut être recueilli facilement

POULS DE L’ARTÈRE TEMPORALE, avec notre sphygmographe et donne de très belles ondulations, où le dicrotisme est parfois très accentué, à cause de son voisinage du cœur.

Fig. 221. — Carotide extcroe.

On explore volontiers les artères carotides dans les cas de cérébrite ou encéphalite^ de convulaiona éclamptiques chez les enfants ou les femmes en couche ; ou bien dans le goüre exopkthalmique^ où elles offrent des pulsations intenses.

Il faut encore se rendre compte du degré de compression qu’elles éprouvent sous l’influence du goitre, des adénites cermcales et des autres tumeurs du col.

POULS DE l’artère TEMPORALE.

Le pouls temporal doit être exploré en avant de Yaniitragm, juste au dessus de l'arcade zygomatique.

Un seul doigt suffit pour cette exploration, et l’on se sert ordinairement du médius, en ayant soin de l’appuyer seul pour que le mélange de plusieurs sensations ne vienne pas obscurcir celle que l’on veut étudier.

Le pouls temporal doit être exploré :

1“ Chez les malades où l’on ne peut étudier le pouls radial sans difficulté. Tels sont les enfants pendant leur sommeil.

En effeL quand on les dérange^ même légèrement, pour saisir leur bras, ils se réveillent, s’agitent, on ne peut en rester maître; ou si l’on parvient à compter le pouls, on le trouve agité, irrégulier, n’exprimant plus l’état véritable de la circulation. Au contraire, un doigt, préalablement chauffé, puis appliqué doucement sur la temporale, ne réveille pas l’enfant et permet de compter sans peine son pouls reposé et normal.

2“ Chez les malades atteints de méningite ou d’autres affections cérébrales; car, plus rapprochée du siège du mal, la circulation en exprimera mieux les caractères distinctifs.

3“ Lorsqu’on doit faire la saignée temporale, il importe de savoir bien auparavant reconnaître et explorer l’artère.