III. — INSUFFISANCE MITRALE ET RÉTRÉCISSEMENT MITRAL

D'après Constantin paul, ces deux affections coexistent presque toujours ; mais X irrégularité^ la rapidité de X insuffisance mitrale sont corrigées en partie par le rétrécissement du même orifice qui implique souvent la lenteur du pouls et petitesse. Car Porifice auriculo-ventriculaire rétréci laisse refluer moins de sang à travers l’insuffisance valvulaire. Celle-ci n’aggrave donc point le pronostic du rétrécissement mitral. Pourtant le bondissement de la pointe du cœur, joint à X irrégularité., à la faiblesse de la pulsation radiale., constitue encore pour cette double lésion une arhythmie caractéristique; les bruits de souffle sont aux deux temps.

i'ig. — Tracé radial, insuffisance et rétrécissement mitral.

Pronostic. — Toujours grave, car chacune dfes lésions du même orifice ajoute son danger à l’autre lésion.