III» POULS GÉANT

Définition. — On donne ce nom au pouls dont la force et la hauteur dépassent toutes les limites physiologiques. • -jb

POULS GRAND ET FORT

Pouls g;éant de l'anévrysme. — L’anévrysme des gros vaisseaux, exploré sur la tumeur même, peut donner un pouls énorme ; je Tai nommé 'pouls géant, car il se différentie de tous les autres par l’amplitude, non seulement de la pulsation, mais des dicrotismes qui l'accompagnent.

Fig, 322. — Anévrysme de la sous-clavière, pulsation de la tumeur avec ses dicrotismes énormes.

Cependant tous les anévrysmes, même de l’aorte, ne donnent pas \Q.p(mls géant. Il faut pour cela : 1° que la tumeur soit volumineuse : — 2“ très élastique ; — 3“ qu’elle communique avec le vaisseau par un orifice très large.

Indication.*» diag;no.>(tic|ue*>. — Quand ce pouls existe, le médecin y trouve des éléments pour reconnaître le volume et la forme de la tumeur.

La disparition progressive de ces battements énormes est un signe de guérison, ou du moins d’amélioration.

Le pouls grossi des anévrysmes peut servir en outre à éclair or

Fig. 323. — Auévrysme de la crosse aortique saillant près du sternum Battements de la tumeur.

des cas obscurs. Ainsi certaines tumeurs situées sur le trajet

POÜLS Cl R AND ET FORT.

d’une grosse artère en reçoivent une impulsion rhythmique qui peut simuler un anévrysme; mais, dans ces cas, le pouls géant est remplacé par une ondulation plus faible que la normale, avec courbe très arrondie de la systole, à moins pourtant que la tumeur ne soit elle-même liquide et jusqu'à un certain point élastique.

Fig. 324. — Tumeur sur le trajet de la carotide, simulaot uu uuévr^'suie.

IV' POULS VTF ■'

Définition: ha est celui qui joint à une certaine

force, une systole rapide et courte qui surprend le doigt qui V explore.

On l’observe à l’état physiologique et pathologique.