INÉGALITÉ DANS LA FORCE DU CŒUR

Cette cause paraît démontrée par la faiblesse du choc coïncidant avec une petite pulsation. On rencontre le pouls alternant dépendant de cette cause :

A. Dans les affections cérébrales et diphtéritiqnes (Hénoch) ; il paraît déterminé, d’après Traube, par une paralysie du spinal, ou par l’excitation de la portion cardiaque des nerfs d’arrêt, car dans ces maladies on voit souvent l’accélération du pouls alterner avec son ralentissement.

En effet, le plus souvent, le cœur affaibli par la fièvre, par un état cachectique ou anémique, prend une allure irrégulière ou inégale sous l’influence d’une excitation quelconque.

he pronostic du pouls alternant est toujours défavorable.

En résumé, le pouls alternant de TravJbe et de Schreiber n’est point une nouveauté, mais bien seulement une des formes du pouls h. intermittences régulières décrit plus haut, ou encore une hémisgstolie alternante. (Fig. 414.)

Il constitue néanmoins une variété utile à connaître.