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cette claustration intégrée dans son système de défense est une claustration inattaquable du point de vue légal et comportant au point de vue médical le refus farouche de recevoir la visite d’un médecin si un membre de la famille ou un tiers en fait sentir la nécessité à l'intéressé.

Elle se présente sous deux aspects séméiologiques : 1°) la claustration paranoïaque de long cours,

2°) la claustration paranoïaque paroxystique.

A) La première est explicable, non seulement par les caractères instintivo-affectifs et intellectuels de la personnalité paranoïaque; .orgueil pathologique, méfiance, égocentrisme, paralogisme; mais en plus par cet état habituel d'insécurité qui ne cesse de poursuivre l'existence paranoïaque. Ce délirant vit, en effet, constamment avec un sentiment difficile à exprimer, mais profond jusqu’à la conviction absolue d’un

entamement de sa personnalité, d’un danger, de menaces multiples, de traquenards continuels, d’être impuissant à se défendre, d’être à la merci d’une force obscure et mal définie, inéluctable. Tout dans l'entourage prend figure de foyer d’hostilité: cest une mesure élémentaire de prudence pour lui, non seulement d'éviter le contact d’autrui, mais encore de se défendre en se claustrant. Cette claustration n’est d’ailleurs pas absolue, elle alterne avec les fugues, les migrations domiciliaires. Ce n’est encore que la période de guerre froide.

Très souvent, malheureusement, c’est une ‘claustration armée.

B) La seconde, ou claustration paranoïaque paroxystique, est motivée par une exacerbation de sentiment habituel d'insécurité; elles sont brutales, automatiques et surviennent en pleine lucidité: apparaissent la plupart du temips comme des réactions pantophobiques. Ce sont des actes réflexes incoer: cibles. À ce moment, le délirant se vit comme brusquement acculé à une fin, il a la certitude désespérée qu'il va être pris, que ses persécuteurs vont réussir, c’est alors l'effort forcené pour rompre le cercle qui l’enserre. Claustration, fugue, homicide, suicide, telle est la tétrade réactionnelle spécifique des délirants paranoïaques. N

Ces claustrations de long cours ou paroxystiques sont particulièrement typiques DES DELIRES DE PERSECUTION INTERPRETATIFS PURS DE FALRET ou HALLUCINO-

CEE.

:INTERPRETATIFS TYPE MAGNAN. Mais on peut également les observer :

— dans les syndromes d'influence de SERIEUX et CAPGRAS.

Nous citerons à titre d'exemples quatre observations de claustrations de long cours et deux observations de claustrations paroxystiques.

Observation N° 1 !

(Observation personnelle du Professeur RISER) Claustration au cours d’un délire hallucinatoire et interprétatif progressif