‹ La Coagulabilité Du Sang Mesurée Dans Le Plasma SaléChapitre 38 sur 59 · EXPÉRIENCE XIV · texte numérisé non relu

EXPÉRIENCE XIV

Plasma et sérum pris la veille à un hémiplégique spécifique. Sérum chauffé à 36° pendant 40 minutes. Le plasma est par lui-même de coagulabilité faible.

PLASMA . SÉRUM TEMPS chauffé. de coagulation.

1 0,5 ec. 21Ce: — Incoagulable (liquide 2% heures après).

2 0,5 ec. SE — 0,1 cc. 39 minutes.

Ces résultats ne font que confirmer la réalité d’une action du sérum sur la coagulation du plasma, indépen-

dante de l’action de la thrombine sur le fibrinogène. Cette

tre

dernière est écartée sûrement par le chauffage à 56°-58, qui détruit (1) la thrombine; et pourtant, sans sa thrombine, le sérum chauffé n’est encore pas un liquide inerte dans le plasma dilué ; quelque chose reste, qui facilite la production du ferment dans le plasma. C’est bien là de l’excito-production, telle que l’ont découverte et définie MM. Bordet et Gengou. Seulement ils ont vu l’excito-production disparaître comme la thrombine par le chauffage. Pour ce qui est du sérum humain, il est évident, d’après ces expériences, que le chauffage ne supprime pas l'influence entière du sérum sur la coagulation du plasma.

Apres avoir multiplié les expériences de ce type, nous pouvons dire que : 1° nous avons toujours vu le plasma dilué coaguler plus vite quand il est additionné de sérum chauffé; 2° la dose de 2 centimètres cubes accélère la coagulation toujours plus que la dose de 1 centimètre cube. Nous pensons que l'influence des sérums privés de leur thrombine par le chauffage existe toujours.

Cette propriété d'accélération sur la coagulation du plasma dilué ne saurait donc être assimilée au fibrinferment au point de vue de sa résistance à la chaleur. Par ce caractère l’excito-production se sépare de la throm-

bine.

(4) Un sérum chauffé pendant une demi-heure à 56° est sans action sur le fibrinogène ; tous les auteurs qui se sont servis du sérum sont d'accord là-dessus : pour eux la thrombine est détruite à 56°. Au contraire tous les auteurs qui ont utilisé la solution de Schmidt donnent pour température de destruction des chiffres bien plus élevés. Schmidt la fixait à 70°. On a dit 65°, 67°.

Nolfa a fait à ce sujet une expérience importante (Arch. internat. de Physiol., tome IV, page 176) : un mélange de sérum frais et de solution de thrombine est naturellement coagulant; mais un mélange de sérum chauffé à 56° et de solution de thrombine ne l’est plus. Le sérum chauffé rend donc la thrombine inactive; la sienne à lui, et celle de la solution par-dessus le marché. Quelle que soit l'explication, le fait justifie le désaccord et donne raison aux deux partis. Le sérum chauffé à 58° ne possède plus de ferment agissant.

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