Hémorragie

L’hémorragie est l’inconvénient majeur. Pour peu que le décollement présente quelque difficulté, un suintement sanglant est la règle.

Chez ceux de nos malades qui ont saigné, le bilan pré-opératoire notamment le temps de saignement et le temps de coagulation étaient normaux. La péri-pleurite qui oblige à sectionner au ciseau, certaines fibres ne cédant pas sous le tampon monté, semble bien être la cause majeure du décollement hémorragique.

La lenteur opératoire en est la meilleure prévention. L’arro-

sage de sérum chaud, l’administration d’hémostatiques, ont eu raison du suintement.

Soulignons ici l'importance de la révision de la poche en fin d'intervention. Nous avons vu la minutie avec laquelle le Professeur DAMBRIN, une fois le décollement terminé et les mèches imbibées de sérum enlevées, explore les plus lointains confins de la poche, touchant çà et là au bistouri électrique les points qui saignent encore.

Cinq de nos malades (4, 11, 13, 14, 15) portent sur leur protocole la mention « décollement hémorragique ». Souvent

l’hémorragie en nappe persiste les jours suivants. La transiusion, dès que le malade est dans son lit, apporte ici son appoint quantitatif et qualitatif.