‹ La Communication Inter-Pleurale Au Cours Du Pneumothorax ArtificielChapitre 19 sur 24 · RE NP ARTE TR PP PE CPU UT · texte numérisé non relu

RE NP ARTE TR PP PE CPU UT

Lis. En

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Au-dessous des crosses, les plèvres médiastines s’enfoncent le plus souvent entre les organes formant deux culs-de-sac, lun droit, l’autre gauche:les culsde-sac inter-azygo-æsophagien et inter-aortico-æso: phagien.

Dans la majorité des cas, le cul-de-sac inter-aorticoæsophagien est profond. Son fond oblique en bas et à gauche, de la sixième à la septième côte environ, tombe ensuite vertical jusqu’à la dixième, dépasse la ligne médiane et vient toucher, en bas, le bord droit de l’aorte.

Les deux culs-de-sac ne viennent que rarement en contact et leurs fonds sont reliés, dans la moitié inférieure, tout au moins, par une lame fibreuse, le ligament de Morosow, condensation du fascia endothoracique formé de fibres transversales et de fibres courbes à concavité supérieure.

L'aspect, la hauteur et surtout la profondeur des deux culs-de-sac rétro-æsophagiens sont essentiellement variables suivant les sujets. Le cul-de-sac droit peut être à peine indiqué et ne pas dépasser l’azygos en dedans. Tout à fait exceptionnellement, le cul-

de-sac gauche peut être très profond et déborder

l’aorte à droite.

De l’étude de coupe du médiastin postérieur au niveau de la huitième vertèbre dorsale, chez des sujets formolés, 1l ressort que le cul-de-sac inter-azygoæsophagien, quoiqu’à peine indiqué, comme nous l'avons montré plus haut, peut cependant dépasser nettement la veine azygos en dedans.

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