OBSERVATION II

L. P..., 38 ans, fait elle-même son diagnostic et attribue à l’état de son nez les maux de tête persistants dont elle souffre depuis des années.

Ces douleurs sont continuelles avec paroxysmes après les repas, au moment où la tête est congestionnée, quand la malade se penche en avant ou se baisse pour ramasser un objet. La localisation de la céphalée est quelquefois indéfinissable, mais le plus souvent frontale.

Il y a de l’anosmie complète, intermittente, le nez n’est jamais absolument bouché, mais la malade suppose qu’elle a du côté droit « quelque chose qui la gêne et qui n’existe pas du côté gauche du nez ».

La voix est nasonnée, il y a du mouchage fréquent.

Objectivement, fosses nasales étroites, coryza chronique, déviation haute de la cloison, à droite, n’obstruant pas l’étage inférieur, mais comprimant et luxant contre Îa paroi externe un cornet moyen minuscule et déformé, aplati en languette. La fosse nasale gauche est un peu plus large dans sa partie haute et montre un cornet moyen normal.

Averti par les cas précédemment observés et par l’ensemble des symptômes : céphalée frontale persistante, anosmie, nous pensons à incriminer le cornet moyen, qui dans l'espèce est particulièrement touché.

Après une désinfection soignée de la fosse nasale pen-

dant huit jours, nous procédons à l’ablation du cornet moyen droit. Léger tamponnement de quelques heures.

Avant même le détamponnement, la malade accuse la disparition complète de la céphalée. Celle-ci n’a reparu momentanément que trois mois plus tard à l’occasion d’une poussée. de coryza. La malade estime sa vie transformée depuis l'opération.