‹ La Compression Successive des Deux Poumons: Dans le Traitement de la Tuberculose Pulmonaire par le Pneumothorax ArtificielChapitre 13 sur 15 · OP NU ER · texte numérisé non relu

OP NU ER

OBs. III. — 2 ans 1/2.

Os. IV. — Près de 1 an 1/2. (Eté 1918 à automne 1919).

OBs. V. — Amélioration notable pendant plusieurs mois. OBs. VI. — Légère amélioration pendant quelques mois. OBs. VII. — Simple amélioration.

La résorption du premier P. A, permettant la création du second, a été complète en:

OBs. I. — 2 mois 1/2.

OBs. II. — (deux ans d'interruption).

OBs. III. — 5 mois.

Ogs. IV. — 8 mois environ.

Os. V. — ?

OBs. VI. — très peu de temps semble-t-il: aspirations rapides de l’azote pleural.

OBs. VII. — 1 mois 1/2.

Durée de la compression du second poumon et résultats

OBs. I. — ro mois (depuis janvier 1922). Parfait état de santé.

OBs. II. — Plus d’un an (21 octobre 1921). Etat très satisfaisant. s

Ogs. III. — 4 mois. — Mort par accidents cardiaques et asphyxiques.

OBs. IV. — 4 mois. — Mort par hémoptysies.

OBs. V. — 14 mois. — Excellent état; travaille normale-

ment depuis 1914-15.

OBs. VI. — 3 mois. — Mort.

OBs. VII. — 2 mois 1/2. — Mort.

Le pneumothorax « successivement bilatéral » a été pratiqué jusqu’ici par un très petit nombre d’auteurs. À part une « tentative » de M. Faguioli, — 3 cas de Volhard, qui sont cités dans le livre de M. Léon Bernard sur le pneumothorax artificiel, en 1913, — et huit échecs (parmi lesquels observations VI et VII) mentionnés dans l’article du Professeur Saugman (Paris Médical Juillet 1921) nous ne connaissons que les deux observations primitives de Forlanini et Fontana en 1900, et une autre de M. Feldmann, de Florence, en 1920. Nous n’avons pas eu l’occasion, malgré nos recherches, de mettre la main sur le texte même de ces observations, publiées à l'étranger. Du moins pouvons-nous donner, d’après l’article du Docteur Burnand (Soc. Méd. Hôp. 23 décembre 1920) un aperçu des trois derniers cas.

Les deux observations de Forlanini fournissent les données suivantes:

Son premier cas s’est terminé par une amélioration nette, malgré le caractère grave des lésions (cavernes), qui ont été traitées successivement à droite et à gauche. Le malade a éfé perdu de vue immédiatement après sa sortie de l’hôpital, i. e. moins d’un an après la création du 2° pneumo. Le 1° avait été maintenue 1 an 1/2. Il était en état de guérison apparente, et capable de travailler.

Le second cas se termina par le décès, dû à une pneumonie grippale, après que le malade eût traversé de nombreux avatars. Les deux pneumos successifs avaient, un moment, notablement amélioré les lésions, initialement très graves.

Le cas de M. Feldmann est favorable: le premier P. A., dirigé contre des lésions fibro-caséeuses modérément actives du poumon droit, ne fut entretenu que 7 mois. L'auteur le

laissa se résorber après ce délai, à cause de l’apparition de râles humides au sommet gauche, qui était d’ailleurs déjà lésé au début du traitement. Le P. A. se résorba en 1 mois 1/2. Le second fut très bien toléré; l’auteur l’abandonna après 11 mois. — Le malade était guéri de sa double lésion et les deux pneumos étaient résorbés à la date où l’auteur écrivait son article. Même, plus d’un an s'était écoulé depuis la cessation du traitement, et la guérison se maintient.

re

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