OBSERVATION IV

(Cellulite)

Madame F..., 29 ans.

Réglée à 13 ans; depuis estte époque les règles sont toujours venues régulièrement.

En octobre, sans cause appréciable, la malade souffre du ventre, douleurs lombaires et abdominales. Les règles sont très pénibles, pertes blanches dans l’intervalle des règles.

Un chirurgien voit la malade et propose de faire l’hystérectomie vaginale, elle préfère essayer la kinésithérapie.

Etat général très mauvais; la malade vient, courbée en deux, se traînant avec pe.ne, langue saburrale.

Examen très difficile à faire, ventre douloureux et tendu. L’utérus est gros, immobile.

On trouve dans le cul-de-sac postérieur et dans le culde-sac latéral gauche, une masse volumineuse, pâteuse, presque fluctuante qui pourrait faire croire à la présence d’une collection liquide.

CTI

Les annexes ne peuvent être trouvées, on sent à gauche, au niveau du pli de l’aine, un cordor noueux, ressemblant à une chaîne ganglionnaire.

Traitement: Massage, gymnestique et effleurements. Au bout de seize séances, tous les phénomènes objectifs et subjectifs ont disparu. Guérison.

Conclusions

1° On désigne sous le nom de congestion gynécologique un ensemble de phénomènes vaso-moteurs (dépendant essentiellement d’une dysfonction du sympathique et du parasympathique abdomino-pelvien) caractérisée par la présence simultanée d’une vaso-dilatation veineuse et probablement lymphatique (stase) et d’une vasoconstriction artérielle (spasme) ;

2° Dans l’état actuel de nos connaïissarees, il n’est pas possible de déterminer le substratum de ces phénomènes. Certains cliniciers l’attriluent à l’arthritisme ;

3° Le déclanchement des dits accidents peut être dû à un état infectieux léger ou bien à un surmenage quelconque de l’organisme ou bien à l’association de ces deux éléments ;

4° La congestion gynécologique aboutit à la cellulite. La cellulite à la selérose ;

»° Jusqu'ici les traitements médicamenteux n’ont donné que des résultats minimes et on peut dire le plus souvent nuls. Par contre la physiothérapie employée Judicieusement se montre d’une efficacité constante et

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les résultats sont d’autant meilleurs que le sujet est plus jeune et les troubles vaso-moteurs plus récents.

Il n’est pas possible de se prononcer actuellement sur la chirurgie du sympathique ;

6° Le traitement physiothérapique repose essentiellement sur la kinésithérapie (massage et gymnastique décongestionnante),.

Vu:

Le Doyen: Le Président de la Thèse, Jean LÉPINE. VILLARD.

Vu et permis d'imprimer :

Lyon, le 28 novembre 1027.

Le RECTEUR, Président du Conseil de l'Umversité, H. GHENSI.