OBSERVATION XLI

Conservation de l’utérus et d’un fragment minuscule de l’ovaire qauche. — Résultat imparfait.

Mme Re, 22 ans.

Annexite double.

Intervention le 5 mars 1929. —— Professeur ViLLaRp. Laparotomie médiane.

A tire

Après libération de nombreuses adhérences coiffant le fond utérin.

Libération de la trompe droite en situation élevée, distendue par un pyosalpinx, entourée de plusieurs collections de péritonite séreuse. Poches purulentes dans le Douglas.

Libération des annexes gauches de petit volume mais très adhérentes.

Trompe hypertrophiée et fermée avec des lésions pa-. renchymateuses et présence d’un nodule au niveau de la corne utérine.

Ovaire gauche kystique.

Castration droite.

Salpingectomie rétrograde gauche.

Résection presque totale de l’ovaire gauche dont on ne conserve qu’une petite cupule au niveau du hile.

Revue le 30 mai 1929. La malade accuse à ce moment des douleurs abdominales et pelviennes survenues il y a une dizaine de jours au moment d’une période menstruelle qui était la deuxième depuis son intervention. Ces douleurs sont assez vives pour obliger la malade à se reposer fréquemment et s’accompagnèrent au début de frissons et de température.

Depuis quelques jours, ténesme rectal et difficulté de la miction.

Examen : collection liquide du Douglas qui double le fond utérin.

La malade rentre à nouveau à l’hôpital, et le 5 juin, après ponction du Douglas, on fait une colpotomie qui donne une assez grande quantité d’un liquide limpide couleur acajou. Un examen chimique du liquide a montré qu’il s'agissait de sérum sanguin.

La malade, revue plus tard, a présenté à nouveau des règles à intervalles réguliers, mais cet accident douloureux suivi d’une hématocèle pelvienne ne s’est pas reproduit et les dernières rêgles ont été indolores.