‹ La Constante Uréo-sécrétoire Chez les Hypertendus et le Prognostic Rénal de l'Hypertension PermanenteChapitre 74 sur 86 · OBSERVATION LXIX · texte numérisé non relu

OBSERVATION LXIX

Personnelle, recueillie dans le service de M. le Professeur . agrégé Aubertin

= Mme La 50 ans, vient consulter à l'Hôpital Saint-Louis, L pour hypertension artérielle permanente, ne cédant à aucun traitement et pour céphalée persistante.

C’est cette céphalée qui est et a toujours été le seul symptôme fonctionnel. =

Son hypertension a été découverte fortuitement, alors re

qu'elle venait consulter pour sa fille. En effet, le médecin trai- 7 tant porta chez celle-ci le diagnostic « d’arriération mentale » a suspecta une syphilis héréditaire et c’est au cours de lexamen complet de la mère dans cet ordre d'idées, qu’il trouva une manifeste hypertension de 26—12 au Vaquez.

Depuis lors, la tension maxima a oscillé aux environs de 27 ; la minima autour de 12.

Nous voyons la malade en mars 1925.

Elle se plaint toujours de céphalée violente, mais ni vertis ges, ni bourdonnements d'oreille. Û Elle n’a pas d’albumine dans ses urines et n'en a jamais présenté à de nombreux examens.

La tension, au Riva-Rocci, est de 27—12, Nous faisons ce même jour une Constante, la malade étant à un régime hypoazoté depuis longtemps :

Azotémie : 0,30.

Constante : 0,074. .—

En avril 1925, bon état général, La tension est toujours aux mêmes chiffres : 26-—12 au Vaquez.

OBSERVATION LXX Personnelle, recueillie dans le service de M. le Professeur agrégé Aubertin

M. Plet… entre dans le service le 3 janvier 1925 pour dyspnée. Il vient du service de M. Ravaut où il est soigné pour un eczéma généralisé. LE

A son entrée, la dyspnée est assez intense, le Pouls est régulier. C’est la première fois qu’il présente un accident semblable. 11 souffrait de céphalée et de palpitations,

Au cœur, clangur du deuxième bruit aortique.

La tension au Vaquez est de : 24—12.

Le même jour, on fait une Constante, le malade étant au régime hypoazoté.

Azotémie : 0,38.

Constante : 0,106.

Sous l'influence d'un régime plus sévère et de traitement, les phénomènes dyspnéiques s'amendent.

Le 4 janvier: tension: 24—12 au Vaquez. |

Le 5 janvier: tension, 23—12 au Vaquez.

Le 7 janvier, tension : 23—11 au Vaquez.

Le 10 janvier, 22—11 au Vaquez.

De cette époque à mars 1925, le malade présente une tension qui oscille toujours dans les mêmes chiffres. Les phénomènes fonctionnels ont disparu. L'état général est bon, malgré la viande que le malade prend 3 fois par semaine.

En mars, nous faisons une nouvelle Constante :

Azotémie : 0,38.

Constante : 0,106.

Cette dernière a donc légèrement augmenté, et pourtant la tension a baissé à 21-11, On remet le malade au régime hypoazoté (viande 1 fois par semaine) et le malade revient dans son premier service, avec un élat général des plus satisfaisants.

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