Femme de 44 ans

Carcinome du pylore. Poids de la tumeur enlevée : 268 grammes.

Mort 14 jours après l'opération.

Pas d’autopsie, La mort est vraisemblablement due à la perforation de la vésicule biliaire qui était adhérente à la tumeur et dut en être détachée par dissection.

Sehede (1891-1895).

3 cas, 1 mort opératoire.

404. — (Cas 158 d'HABERKANT. Festschrift f. v. Esmarch, p. 402 et 403.) — Femme de 51 ans.

Opération, le 12 août 1891.

Carcinome du pylore. Guérison opératoire.

L'opérée est en bon état en novembre-1892.

405. — (Cas 171 d'HABERKANT. Eod. loc.) — Femme de 51 ans, Carcinome du pylore. Guérison opératoire. Enorme augmentation de poids.

106. — (Cas 10 in Grarr. Archiv.f. klin. Chir., LIL, Bd 2 HE, p. 251.) — Femme de 36 ans,

Opération, le 26 mai 1895 (?) Chloroforme.

Carcinome du pylore semblant très favorable à l'extirpation. Il n'y à que quelques adhérences faciles à rompre. Semis de petits ganglions lymphatiques augmentés de volume et disséminés ; on ne peut songer à les enlever tous.

Manuel opératoire. Usage de clamps. Section de lestomac; malgré une recoupe de l'estomac, on laisse quelques points suspects. Rétrécissement de la plaie gastrique ; suture continue séro-séreuse. Dans la partie inférieure de la plaie on fait l’abouchement gastro-duodénal à l’aide d’un bouton de Murphy ; on dispose une suture continue d'appui autour du bouton.

Durée : 180 minutes.

28 mai. Toux, oppression, point de côté à droite.

2 juin. Toux, oppression, amaigrissement, pouls petit ; pas de vomissements, langue chargée mais humide.

Mort.

AUTOPSIE. — Broncho-pneumonie du lobe inférieur des 2 côtés,

Pleurésie récente suppurée bilatérale. Dégénérescence graisseuse du my0-

carde du ventricule droit. Atrophie granuleuse du rein, On sent dans la région du pylore, au point de la résection, une voussure résistante formée par le bouton de Murphy; la suture continue placée autour du bouton a tenu partout de même que la suture de la petite courbure; le long de cette dernière se trouvent des adhérences fibrineuses lâches. Aucune trace de péritonite purulente. La muqueuse est pàle; on trouve une suture muqueuse linéaire de 6 centimetres de longueur sans trace d’irritation. Au point du pincement par le bouton la muqueuse est écrasée jusqu'à la musculeuse ; le bouton tient solidement et adapte bien les parties réséquées l’une à l'autre. La muqueuse de la partie supérieure du duodénum est injectée et rouge clair.

Mayo Robson (1891).

2? cas, 1 mort opératoire.

(Medico-chirurgic. transaction, LXXV, p. 407, 1892.)