Eod. loc., p. 693.) — Homme de 70 ans

Opération, fin juin 1891.

Grande dilatation de l'estomac qui descendait jusqu'au pubis. Nombreuses adhérences que l'on dut rompre pendant l'opération. Gastro-duodénostomie postérieure. Sous le nouveau pylore on introduisit une mèche de gaze stérilisée et on laissa la plaie ouverte, afin d'éviter le danger d'une perforation et de se mettre à l'abri de la péritonite. ,

Diagnostic histologique. — Carcinome (Langhans).

A partir du jour de l'opération, de violents vomissements empêchèrent toute alimentation : les lavements n'étaient pas gardés. Le 12° jour on tenta de réduire l'estomac, mais les sutures se rompirent par place ; on dut renoncer à fermer l'abdomen. Le malade alla en dépérissant et mourut le 20° jour.

AUTOPSIE, — Péritonite purulente au niveau du mésocôlon, du foie, du diaphragme avec pleurésie droite secondaire.

454. — (Eod. loc., p. 717. Cas 8, in Deutsch. med. Woch., 1895, nos 16, 17, 18.) — Homme de 41 ans. Après avoir maigri de 44 livres, en a repris 14 depuis 2 mois.

Opération, le 14 juin 1893.

Beaucoup de ganglions cancéreux du volume d’une fève à celui d'une amande se trouvaient dans le petit épiploon. Gastro-duodénostomie postérieure,

Portion enlevée : 12 centim. sur la grande courbure, 9 sur la petite.

Diagnostic histologique. — Carcinome. |

Le 2e jour pneumonie double ; résolution au bout de 7 jours.

Guérison opératoire. S

En août augmentation de poids de 13 kilogr. Appétit excellent ; digestions normales. En février 1895, état général satisfaisant, digestions faciles, soif vive. Ganglions dans l’aine gauche. 165 livres aulieu de 114 avant l'opération.

455. — (Eod, loc., p. 719, Cas 6, Loc. cit.) — Femme de 46 ans.

Opération, le 7 juillet 1893. ;

Adhérences assez solides entre le pancréas etle duodénum ; elles peuvent cependant être détachées. Grand nombre de ganglions dans l'épiploon. Gastroduodénostomie postérieure.

Diagnostic histologique. — Tumeur cancéreuse, mais pas de dégénérescence secondaire dans les ganglions enlevés (Langhans).

Alimentation liquide le 3e jour. Le 4e jour la malade se plaint de tension dans l’estomac; la sonde ramène 400 centim. cubes de liquide à odeur fécaloïde et des gaz. 5° et 6e jours, mêmes symptômes qui durent jusqu'au 17 juillet. On couche la malade surle côté droit, les symptômes cessent ; 5 jours plus tard elle se couche sur le dos et les symptômes réapparaissent. Alimentation solide à partir du 20e jour après l'opération.

Guérison opératoire.

En 1893-1894, état général excellent: retour complet à la santé ; elle digère tout sauf la viande. En février 1895, bien que l’état général reste bon, apparaissent des vomissements fréquents et quelques douleurs.

156. — (Eod. loc., p. 720. Cas 7, Loc. cit.) — Homme de 46 ans, cachectique, obligé fréquemment à garder le lit.

Opération, le 29 juillet 1893.

Dans le grand épiploon on trouve de nombreux ganglions augmentés de volume. Gastro-duodénostomie postérieure.

Diagnostic histologique. — Carcinome cylindrique.

Dès le 2e jour, l’opéré prend des liquides par la bouche, 8 jours après, alimentation solide. «

Guérison opératoire.

25 août. L’appétit est bon, l’état général s'améliore de jouren jour, Le malade revu le 25 mai 1894 est gros et gras. En février 1895 il n'y à aucune trace de récidive au niveau de l'estomac, mais l’opéré présente un cancer du rectum avec carcinome du péritoine.

. Dans la cicatrice de la paroi, on voit 2 noyaux cancéreux. Mort quelque temps après. DE

457. — (Eod. loc., p. 721. Cas 9, Loc. cit.) — Femme de 44 ans. Opération, le 23 août 1893.

Gastro-duodénostomie postérieure.

. La portion enlevée a une longueur de 8 centim.

Diagnostic histologique. — Il semble qu'il s'agisse d'un carcinome développé sur un ulcère de l'estomac, mais on ne peut rien affirmer (Langhans),

La malade prend des liquides dès le 1er jour et des aliments solides dès le 8e; elle est atteinte de néphrite et d’albuminurie.

Guérison opératoire.

25 février 1895. Etat général aussi satisfaisant que possible, retour complet à la santé. :

4158. — (Cas 10, loc. cit., p. 250.) — Homme de 55 ans.

Opération, le 28 novembre 1893.

Gastro-duodénostomie postérieure. Mar

Diagnostic histologique. — Carcinome cylindrique greffé sur un ulcère (Langhans).

Guérison opératoire,

Février 1894. Augmentation de 11 livres. Le malade reprend son travail d’ouvrier de chemin de fer de juin à novembre 1894.

Récidive locale au bout de 13 mois.