Revue de médecine, juillet
RE
1895, juillet. — Je la vois pour la première fois à propos d’une poussée aiguë avec hémoptysie. Depuis plusieurs mois, perdait 500 grammes par semaine. : é
Actuellement, poids : 44 kilogrammes.
Eu avant, craquements humides des deux côtés. En arrière, à gauche, foyer de petits râles près la colonne vertébrale, à la partie moyenne du poumon. Expectoration très abondante mucopurulente. Bacilles nombreux. Appétit très médiocre, Aspect cachectique.
Août. — Première cure dans un village du pays de Caux.
Septembre. — Cure près de Bon-Secours.
Novembre. — Cure dans le pays de Caux et installation pour tout l'hiver.
De septembre 1895 à janvier 1896 : gain de 2 kgr. 500.
La malade a transformé son genre de vie. Elle vit la fenêtre ouverte jour et nuit. La toux a presque complètement disparu. Il n’y a plus de crachats, sauf quelques « petites colles blanches le matin ». |
1896.— L'amélioration persiste tout l'hiver. Pas de bronchite. C’est une transformation qui cause à la malade le plus grand étonnement. Les signes physiques se modifient à peine. Cependant on ne retrouve plus le foyer de râles à gauche et en arrière.
Novembre. — Petite hémoptysie à la suite.de fatigues excessives. Diminution de l’appétit. Perte de 1 kilogramme. D'’ailleurs la discipline s’est relàchée.
Décembre. — Reprise de la cure dans le pays de Caux.
1897-1899, — Pas d'incident, La malade marche vers une
cicatrisation complète,
BUT ce:
Obs. 49 (Bruxow) (1). — Tuberculose pulmonaire et laryngée ; cure à Grand-Couronne près Rouen. Guérison après deux ans de‘traitement. — M X..., 40 ans, a été atteinte de grippe chaque année, de 1892 à 1894. Au mois de décembre. 1894, nou-. velle grippe avec persistance de la toux et dysphonie jusqu’en mars 1894. Pendant ces quatremois, la malade a perdu 7 kgr. 500.
Je la vois pour la première fois le 24 mars 1895 : amaigrissement et affaiblissement considérable. Sueurs nocturhes, anorexie. Légère matité à droite sous la clavicule. Râles sous-crépitants fins aux deux sommets. Expectoration nummulaire abondante... Bacilles.
Examen du larynx, par M. Leseigneur, de Rouen.
(L'état général de la malade est tel que M. Leseigneur se demande si elle sera capable de venir à sa clinique).
Région inter-aryténoïdienne gonflée. La muqueuse présente un bourgeon charnu. Les aryténoïdes sont à peu près indemnes,. sauf le gauche, manifestement plus gonflé que l’autre. Les lésions particulièrement marquées sur les cordes, qui sont rouges et portent sur leur bord libre de petites ulcérations. Il ne peut, y avoir aucun doute sur la nature bacillaire de ces lésions.
La malade est complètement aphone, mais la dysphagie est: peu marquée.
Cure de mars à juin, à Grand-Couronne prés Rouen.
Traitement local par M. Leseigneur : cautérisations à l’acide. lactique.
La troisième semaine du traitement, quand la malade, remarquablement dangereuse, fut devenue plus tolérante, on fit, après cocaïnisation de la région inter-aryténoïdienne, un curettage afin d’enlever le bourgeon charnu.
