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d'un grand appareil plâtré. Exposition au bord de la mer. L'état général s'améliore. L'enfant avait gagné en poids 1 kil. 400 le premier mois.
En décembre, l'état de l'enfant périclite, Apparition d’un abcès froid au niveau de l'extrémité inférieure du cubitus gauche. Guérison par ponctions et injections modificatrices.
En mars, l'enfant diminue encore de poids. On enlève l'appareil plâtré, et l’on constate une douleur très vive siégeant au niveau de l'articulation coxo-fémorale. Cette douleur disparaît dès que le membre est immobilisé de nouveau dans un appareil plâtré.
En août, l'état de l’enfant laisse à désirer, l'appareil est enlevé. On découvre un abcès froid au niveau du grand trochanter. Le 14, on fait une ponction qui donne issue à 250 grammes de pus. Elle est suivie d’une injection d’éther iodoformé créosoté. Une deuxième le 20 août. Ces deux injections ont suffi pour amener la guérison de l’abcès. On place un appareil fenêtré pour permettre la surveillance et au besoin la ponction de l’abcès.
En novembre, la famille désire retirer l’enfant, il part avec un petit appareil jusqu’au genou.
L'enfant revient au Sanatorium en mai 1909, toujours porteur, de son appareil, qui lui a permis de marcher en s’aidant de béquilles.
L'appareil est renouvelé, l'enfant repart définitivement le 3 octobre 1909. Il marche avec des béquilles.
Nous l’avons revu depuis dans sa famille, il nous a été permis de constater qu'il est guéri avec un léger raceourcissement.
OBsERvATION VII.
Tuberculose osseuse. Ostléomyélile du tibia droit.
A. B.., d’Arjuzanx, âgé de neuf ans, entre au Sanatorium. le 14 avril 1902. $
Anlécédents hérédilaires : néant.
Anlécédents personnels : cet enfant qui a joui d’une bonne santé, reçoit un coup de bâton sur le tibia droit en jouant avec des camarades.
A son entrée, l’on constate une grande tuméfaction de la jambe. Trois plaies fongueuses avec trajet fistuleux situées à la partie moyenne et au tiers inférieur du tibia. Le stylet donne la sensation d'un séquestre rugueux et mobile. L'état général laisse à désirer.
Le 15 mai, évidement complet du tibia. On retire un séquestre de 14 centimètres de long. La plaie soignée par les pansements
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iodoformes, bourgeonne rapidement. Le 7 août, cicatrisation complète, sauf à la partie inférieure, où persiste un trajet fistuleux. Le stylet donne la sensation d’un os rugueux. Par ce trajet, on fait tous les trois jours des injections d’éther iodoformé.
En mai 1903, le trajet fistuleux est fermé, l'enfant commence à marcher.
Janvier 1904: Au niveau de la plaie cicatricielle, il se forme des petits points de ramollissement ; à ce niveau, le stylet pénétra dans un tissu friable. Injections d'éther iodoformé. Cet état dure Jus- qu’en février. Repos absolu.
En mars, cicatrisation complète.
Cet état persiste jusqu’à la sortie de l’enfant, le 22 avril 1905. A ce moment-là, l’état général est satisfaisant, l’enfant part complètement guéri, La guérison s’est maintenue; actuellement, il travaille dans une scierie.
OBsERVATION VIII.
Lymphaiisme. Anémie. Arthrilte du genou gauche.
A, P.., de Dax, âgé de quatorze ans, rentra au Sanatorium le 21 février 19083.
A son entrée, l’enfant ne présente comme manifestation tuberculeuse qu’une arthrite du genou gauche, avec fongosités dans les culs-de-sac synoviaux. Les téguments et les muqueuses sont peu colorés. Maigreur extrême. L'état général laisse à désirer, les autres fonctions sont normales.
On le soumet au traitement marin, bains de mer, huile de foie de morue, immobilisation des membres pendant trois mois.
L'enfant sort le 23 août 1903, au bout de 184 jours, ne se ressentant plus de ses douleurs dans le genou et marchant sans fatigue.
L'état général s’est considérablement amélioré. Nous l'avons revu sept ans après, le genou est un peu volumineux, les mouvements articulaires sont libres.
