OBSERVATION X

F... Mélanie, 54 ans.

Vient consulter le 29 janvier 1925.

Antecédents, — Souffre de l'estomac depuis son enfance. Etat aggravé depuis cinq ans.

Elle ressent des douleurs épigastriques très vives à jeun; elles irradient dans le dos, et sont calmées par l’absorption d'alcalins et des aliments.

Vomissements intermittants.

Deux hématémèses, dont la dernière remonte à un mois et demi. Hælena.

Prélèvement. — Hyperacidité légère :

es

Rayons X. — Montrent un remplissage et une évacuation

normaux, une motilité spontanée et provoquée bonne, enfin une légère hypersécrétion.

Diagnostic médical. — Ulcus certain; le plus probable est un ulcus de la petite courbure juxta-pylorique.

Opération le 9 février 1925.

Anesthésie régionale.

Diagnostic chirurgical. — Deux ulcus, l’un duodénal, l'autre gastrique haut silué.

On pratique la résection en gouttière et on termine par une G. E. trausmésocolique à la Polya avec anse courte. Pas de fixation du méso-côlon transverse aux parois gastriques.

Le 12 février 1925, on est obligé d'intervenir de nouveau pour mauvais fonctionnement de l’anastomose gastro-intestinale. Anesthésie à l’éther. On pratique une gastro-entérostomie à côté de l’ancienne bouche, et on fixe le méso-côlon transverse à l’estomac.

à l’estomac.

Diagnostic histologique. — Ulcères simples. Suiles opératoires. — Mort le 23 février.