OBSERVATION XVIII

S... Albert, 40 ans. Vient consulter le 8 mars 1926.

Antécédents. — Souffre de l'estomac depuis quatorze ans. Le malade accuse une douleur sourde, parfois vive, au siège épigastrique, irradiant à l'hypochondre gauche. Cette douleur survient avec une remarquable régularité trois heures après les repas; elle est calmée par les aliments. Il a eu quel ques vomissements alimentaires il y a deux ans. Pas d’'hématémèse ni de mœlena. L'appétit est bon, néanmoins le malade est un peu amaigri.

Prélèvement. — Pas d'hyperacidité : H—1.90. A—0.20.

Rayons X. — Sur la petite courbure, vers la face postérieure, diverticule très difficile à voir.

Diagnostic médical. — Très grande probabilité de petit uicus térébrant.

Opération le 25 mars 1926. Anesthésie régionale. Un peu Je chlorure d’éthyle.

Diagnostic ehirürgical. — Ulcère de la petite courbure, térébrant dans le pancréas, et très haut placé, près du cardia.

L'ulcère est si difficile à atteindre qu’une incision transversale est nécessaire.

Résection en gouttière. G. S. postérieure transmésocolique suivant Polya.

Suites opératoires. — Bonnes. Le malade sort guéri.