OBSERVATION XXXIX

D... Rémy, 60 ans, charretier. Vient consulter le 3 mars

I1 souffre de l'estomac depuis un an, avec aggravation depuis six mois. Il accuse des brûlures à l’épigastre une heure après le repas. Vomissements très fréquents.

Le chimisme est normal : A—1.80. H—0.50.

L'examen radiologique montre une évacuation rapide au

D pRE

début par surprise, puis arrêt complet. Hypersécrétion assez abondante. Douleur dans la région pylorique.

On pense à uh ulcus duodénal, et on institue un traitement médical. Mais la sténose s'accentue et le malade entre dans le service.

Opération le 28 juin 1928. Anesthésie régionale.

On trouve un ulcus duodénal avec une grosse réaction inflammatoire, et un second haut situé sur la petite courbure.

Examen histologique. — Ulcère simple.

Résection duodénogastrique en gouttière. Polya.

Le 5 juillet, nouvelle intervention pour non fonctionnement de l’anastomose. On pratique une G. E. antérieure précolique avec un jéjuno-jéjunostomie au bouton.

Mort le 7 juillet.