OBSERVATION XLIV

G... René, 41 ans, mécanicien. Vient consulter le 2 octobre 1928 pour des troubles gastriques datant de cinq ans. Depuis un an, il souffre davantage : ce sont des douleurs sourdes qui surviennent trois heures après le repas et la nuit.

L'examen du chimisme montre un peu de diminution de l'acidité gastrique.

On ne peut pratiquer d'examen radiologique.

On porte le diagnostic de gastrite avec hvpoacidité et on institue un traitement médical.

Le 29 novembre 1928, le malade est opéré d'urgence à la Pitié pour perforation d'ulcus. On aurait fait un enfouissement de l’ulcus complété par une G. E.

Cure radicale le 11 février 1929. On trouve un ulcère calleux térébrant dans le foie et remontant jusqu'au cardia. L'estomac est très adhérant au foie et difficile à libérer.

Résection en gouttière jusqu'à l’œsophage. Réfection de Is, petite courbure en trois places. Il reste un tube de 4 cm envi. ron de diamètre. Anastomose gastro-duodénale,

Bonnes suites opératoires. Guérison. Sorti le 1° mars 1929.