‹ La cure radicale de la hernie inguinaleChapitre 20 sur 64 · CONCLUSIONS RELATIVES AUX MÉTHODES DE CURE RADICALE · texte numérisé non relu

CONCLUSIONS RELATIVES AUX MÉTHODES DE CURE RADICALE

Ces notions ont chance de ne pas être acceptées, et beaucoup de chirurgiens continueront à croire faire de la cure radicale en négligeant ces conditions et n'obéissant par exemple qu'à une seule des indications. Cela tient, comme je l'ai dit, à ce que dans quelques cas la guérison permanente a été obtenue dans des conditions très irrégulières. Mais cela ne veut pas dire qu'il en serait toujours ains i ni même qu'il y ait des chances pour que cela soit fréquent. Dès lors une opération de cure radicale ne pourrait être basée sur une pareille et si rare éventualité.

Mais, surtout, beaucoup de chirurgiens se trompent encore par les fausses apparences de la hernie masquée, c'est-à-dire disparaissant temporairement sous l'influence d'une thérapeutique.

Cette disparition temporaire peut résulter d'une mauvaise opération. Elle peut même résulter d'une action infiniment moins profonde que celle d'une opération.

Le traitement par bandages, l'action d'une gymnastique spéciale, l'usage de la bicyclette ont pu provoquer des disparitions de hernie que l'on a taxées à tort de cure radicale.

Je rappelle ces faits pour qu'on ne se méprenne pas sur des apparences que les circonstances d'une opération récente peuvent faire plus trompeuses encore.

La guérison apparente de la hernie est aussi facile que la véritable cure de la hernie est difficile.

De même qu'on lui a opposé les moyens les plus variés en imaginant qu'on la guérissait, on continue à croire la guérir par les opérations les plus imparfaites, par les sutures les plus variées.

Hors les conditions que j'ai déterminées, il est abusif de dire que l'on fait de la cure radicale. Il faut, pour qu'on ait le droit de le dire que cette cure radicale soit habituellement obtenue et habituellement solide, qu'il ne reste plus rien au niveau du canal inguinal et qu'il n'y ait plus rien dans la

région de ce qui caractérise la présence ou les chances de production d'une hernie.

J'estime donc qu'il n'y a aucune exagération à dire : Une opération ne mérite le nom d'opération de cure radicale que quand elle remplit les conditions théoriques de résistance que j'ai énumérées après en avoir fait apprécier la nécessité.

Nous ne devons pas admettre à la légère un bon nombre d'affirmations qui courent le monde, même quand elles sont appuyées d'arguments statistiques qui, pour bien des raisons, sont infiniment plus difficiles à établir que ne se figurent ceux qui n'ont pas abordé en nombre suffisant les opérations de ce genre.

Page 1